社区2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制现况及影响因素分析

• 作者: 乔慧华 唐晓春 张林影 徐绮 曹奕 朱文奎 杜兆辉 杨黎娟 薛伟斌 薛峰 薛锦花 赵辉
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 糖尿病,2型 社区卫生服务 糖化血红蛋白 影响因素分析
• 年，卷（期）: 2019,（25）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3104-3109
• 页数: 6页
• 分类号: R587.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.392

摘要

背景 社区管控糖尿病有着地域便利、定期监测的优势,研究社区糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)控制情况对糖尿病防治工作具有重要意义.目的 调查上海市沪东社区2型糖尿病患者HbA1c控制情况及其影响因素.方法 采用整群随机抽样法选取沪东社区692例2型糖尿病患者进行面对面询问、体格检查及实验室检查.692例患者按照HbA1c水平分为3组,HbA1c＜7％为达标组(n=314),7％≤HbA1c＜9％为控制较好及一般组(n=276),HbA1c≥9％为控制差组(n=102).比较3组间体质指数(BMI)、腰围、血压、血糖、血脂、肾功能等指数的差异,并探讨影响HbA1c的因素.结果 692例2型糖尿病患者空腹血糖(FPG)达标217例(31.4％),HbA1c达标314例(45.4％),总胆固醇(TC)达标256例(37.0％),三酰甘油(TG)达标450例(65.0％),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标222例(32.1％),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)达标481例(69.5％).HbA1c控制较好及一般组患者的FPG、TG水平高于HbA1c达标组,差异有统计学意义(P＜0.05).HbA1c控制差组患者的FPG、尿清蛋白/肌酐比值(UACR)高于HbA1c控制较好及一般组、达标组,血尿酸(SUA)、估算肾小球滤过率(eGFR)低于控制较好及一般组、达标组,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关性分析显示,腰围、FPG、TG、UACR与HbA1c呈正相关(rs=0.077、0.584、0.114、0.142,P＜0.05),HDL-C、SUA与HbA1c呈负相关(rs=-0.087、-0.156,P＜0.05).Logistic回归分析显示,FPG、SUA是HbA1c水平的影响因素(P＜0.05).结论 沪东社区2型糖尿病患者HbA1c控制情况有待进一步提高,HbA1c水平与血脂、腰围相关.社区糖尿病管理应该在控制血糖的前提下,同时强化体质量、血脂等多方面的综合干预.