脑深部电刺激术后颅内积气与电极植入精度的相关性分析

• 作者: 刘阳 孙霄 徐梦婷 杨兴旺 潘赫 王婷婷 王宇 王诗邈 袁立佳 陶英群
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 脑深部电刺激术 机器人 颅内积气 电极精度
• 年，卷（期）: 2019,（44）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3471-3476
• 页数: 6页
• 字数: 5059字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.44.005

摘要

目的 对脑深部电刺激术(DBS)术后颅内积气(ICA)与电极移位进行相关性分析,并对双侧出现ICA的情况下,两侧电极的精度进行对比研究.方法 收集北部战区总医院神经外科2017年2月至2019年2月双侧DBS手术患者133例,共植入电极266侧,其中丘脑底核(STN) 160侧,丘脑腹中间核(Vim)2侧,苍白球内侧部(Gpi) 104侧.所有病例均于术后2h和术后1周复查头部CT三维重建(0.625 mm),与术前手术计划融合,测量植入电极与手术计划相对应靶点在靶点平面X轴和Y轴上的偏差距离.ICA体积由术后复查CT逐层测量相加得出.计量资料采用(x)±s表示,行t检验,双变量关联性分析采用直线相关分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两侧电极在术后1周与术后2h复查CT与术前计划的融合误差在X轴上[术后2h误差(0.01～1.75)mm,平均(0.44±0.33)mm;术后1周误差(0～1.17)mm,平均(0.40±0.13)mm]差异无统计学意义,在Y轴上差异具有统计学意义.术后ICA体积与两次融合误差的差值在X轴不具有线性相关关系,在Y轴上具有直线相关关系,且为正相关,差异具有统计学意义.结论 ICA体积是影响DBS手术精度的重要因素,ICA体积越大,电极在Y轴上的移位越大.