双胎妊娠剖宫产术后严重肺水肿1例

• 作者: 李平 罗林丽 顾娟
• 来源期刊: 广西医学
• 学科: 医学
• 关键词: 双胎妊娠 肺水肿 剖宫产术 围术期管理 病例报告
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 780-782
• 页数: 3页
• 分类号: R714
• 字数: 2898字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11675/j.issn.0253-4304.2019.06.31

摘要

目的 探讨双胎妊娠产妇剖宫产术后发生肺水肿的原因以及围术期管理.方法 1例先兆早产双胎妊娠产妇,因胎膜早破、宫缩频繁、胎头下降迟缓拟行急诊剖宫产手术.总结其围术期特点,并结合相关文献,分析其术后发生肺水肿的原因,探讨诊治经验.结果 该产妇术前曾应用利托君抑制宫缩以及地塞米松促进胎儿肺成熟,并出现发热;气管插管后脉搏血氧饱和度迅速下降,胎儿取出后恢复到90％以上,术中使用卡前列素氨丁三醇收缩子宫以及顺式阿曲库铵维持肌松;术后出现了严重的低氧血症,辅助检查提示存在肺部感染、心力衰竭和肺水肿,给予抗感染和利尿等治疗后好转.结论 多胎妊娠患者是肺水肿发病的高危人群,保胎药、强效缩宫剂、组胺释放和肺部炎症是诱发肺水肿的高危因素,应在关键时点加强监测,早期识别,预防病情加重.