瓣膜置换或瓣环置入同期迷宫Ⅲ手术治疗老年二尖瓣病变合并持续性或长期持续性心房颤动

• 作者: 尹宗涛 王辉山 谢赛旗 韩冰 韩劲松
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 迷宫手术 老年患者 心脏瓣膜病 心房颤动 长期持续性心房颤动 人工瓣膜 二尖瓣病变
• 年，卷（期）: 2019,（22）
• 所属期刊栏目: 材料生物相容性
• 页码范围: 3562-3569
• 页数: 8页
• 分类号: R459.9
• 字数: 8119字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.1753

摘要

背景:前期研究证实,迷宫Ⅲ手术是治疗二尖瓣病变合并持续性或长期持续性心房颤动安全且有效的方法,但老年患者手术耐受性差,有关老年患者行迷宫Ⅲ手术安全性及有效性的相关报道较少.目的:评价迷宫Ⅲ手术治疗老年二尖瓣病变合并持续性或长期持续性房颤患者的安全性和有效性.方法:纳入2013年5月至2017年11月中国人民解放军北部战区总医院(原中国人民解放军沈阳军区总医院)收治的二尖瓣病变合并持续性或长期持续性房颤患者166例,依据WHO发展中国家公民年龄≥60周岁为老年人的定义,分为老年组(年龄≥60岁,n=70)和非老年组(年龄<60岁,n=96),对两组实施迷宫Ⅲ手术,同期行瓣膜置换或瓣膜成形手术.对比两组术中指标、术后安全性指标及术后早期疗效.试验已通过中国人民解放军北部战区总医院(原中国人民解放军沈阳军区总医院)伦理委员会审核,伦审k(2015)33号.结果与结论:①术中指标:两组主动脉阻断时间、体外循环时间、出血量、二尖瓣手术类型比较差异无显著性意义(P>0.05),老年组冠状动脉旁路移植术和生物瓣使用多于非老年组(P<0.05);②术后安全性指标:两组间二次开胸止血、低心排综合征、脑卒中、肝肾功能不全、再次气管插管、主动脉内球囊反搏植入、起搏器应用及早期死亡等不良事件发生率比较差异无显著性意义(P>0.05),ICU停留时间及术后住院时间比较差异无显著性意义(P>0.05);老年组呼吸机使用时间长于非老年组(P<0.05);③术后早期疗效:两组出院时、术后6个月、术后1年的心功能分级均较术前明显改善,但两组间比较差异无显著性意义(P>0.05);两组间出院时、术后6个月、术后1年的窦性心律恢复率比较差异无显著性意义(P>0.05),均在85％以上;④结果表明:迷宫Ⅲ型手术治疗老年二尖瓣病变合并持续性或长期持续性心房颤动是安全的,近期疗效满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩冰	大连医科大学研究生院	35	127	6.0	10.0
3	王辉山	中国人民解放军北部战区总医院心血管外科	15	57	5.0	6.0
6	韩劲松	中国人民解放军北部战区总医院心血管外科	5	14	3.0	3.0
7	尹宗涛	中国人民解放军北部战区总医院心血管外科	4	11	2.0	3.0
8	谢赛旗	中国人民解放军北部战区总医院心血管外科	1	1	1.0	1.0