单次硬膜外吗啡对剖宫产产妇术后羟考酮静脉自控镇痛的效果和不良反应的影响

• 作者: 凌晨 吴亚彬 杜小丽 杨淑璇 梁肖霞 洪钦政 胡旭东 郑迅风
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 硬膜外 吗啡 术后镇痛 静脉 羟考酮 剖宫产术 哺乳 泌乳素
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 科研课题
• 页码范围: 1406-1410
• 页数: 5页
• 字数: 3993字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2019.09.015

摘要

目的 研究单次硬膜外吗啡对剖宫产产妇术后羟考酮静脉自控镇痛的效果、不良反应的影响、产妇哺乳和血泌乳素的影响.方法 选择本院2018年1月至12月收治的ASA Ⅰ～Ⅱ级80例行剖宫产手术的产妇,随机分成静脉镇痛组(A组)和联合镇痛组(B组),每组40例.夹闭脐带后,A组将5ml生理盐水注入硬膜外腔,B组将吗啡1.5 mg用5ml生理盐水硬膜外腔注入.所有产妇均实施腰硬联合麻醉,脐带夹闭后,静脉注射羟考酮3 mg作为预充量.采用羟考酮静脉自控镇痛,镇痛液配方为羟考酮27 mg+生理盐水100ml.采用视觉模拟评分法(VAS)评估术后不同时点下腹部切口疼痛评分,采用等级法评估术后第1d和第2d的宫缩痛程度,观察和记录不良反应的发生情况;记录产妇术后2d内哺乳新生儿的次数;镇痛结束后询问产妇镇痛的满意度.于术后1d采静脉血2 ml,用化学发光法测定催乳素(PRL)的浓度.结果 B组术后6h、12h的腹部切口VAS评分均明显低于A组(均P＜0.05),而2h、24 h、48 h时的腹部切口VAS评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);B组术后宫缩痛的程度明显轻于A组(P＞0.05);不良反应的发生率两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B组产妇哺乳新生儿的次数明显多于A组(P＜0.05);B组产妇术后1d时血中泌乳素水平明显高于A组(P＜0.05);B组产妇的总体镇痛满意度明显高于A组(P＜0.05).结论 硬膜外腔单次注入吗啡联合羟考酮静脉自控镇痛比单纯考酮静脉自控镇痛效果好,是剖宫产产妇术后镇痛的较好选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴亚彬	佛山市第二人民医院麻醉科	11	39	3.0	6.0
2	凌晨	佛山市第二人民医院麻醉科	9	22	3.0	4.0
3	胡旭东	佛山市第二人民医院麻醉科	20	62	4.0	7.0
4	杜小丽	佛山市第二人民医院麻醉科	6	18	3.0	4.0
5	郑迅风	佛山市第二人民医院妇产科	8	115	4.0	8.0
6	洪钦政	佛山市第二人民医院麻醉科	8	25	3.0	4.0
7	梁肖霞	佛山市第二人民医院麻醉科	3	3	1.0	1.0
8	杨淑璇	佛山市第二人民医院麻醉科	1	1	1.0	1.0