FloTrac/Vigileo系统在腹膜后肿瘤术中出血超过体血容量治疗中的应用

• 作者: 姚兰 秦学伟 陈宣伶
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: FloTrac/Vigileo系统 腹膜后肿瘤 血流动力学
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1772-1776
• 页数: 5页
• 分类号: R735.4|R364.1+3
• 字数: 5219字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13820/j.cnki.gdyx.20186623

摘要

目的 探讨应用FloTrac/Vigileo系统指导腹膜后肿瘤切除术出血量超过5 000 mL患者,是否能维持有效循环血量和精确地液体管理.方法 选择出血量超过5 000 mL患者79例,随机分为NF组(对照组,常规补液组)和使用FloTrac/Vigileo监测系统F组(观察组,SVV指导补液组).记录入室、出室乳酸值、术前和术后肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和肾小球滤过率(GFR);术中出血量、输液总量、尿量;ICU停留时间、住院时间.结果 病死率NF组明显高于F组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者出血量差异无统计学意义(P＞0.05),输液总量NF组明显高于F组,差异有统计学意义(P＜0.05);NF组尿量明显少于F组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者入室乳酸水平差异无统计学意义(P＞0.05);出室乳酸水平NF组明显较F组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);总住院时间(去除死亡患者),NF组明显长于F组,差异有统计学意义(P＜0.05);回病房率NF组为33.3％,F组为42.3％.术后ICU停留时间NF组明显长于F组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者(去除死亡患者)术前Cr、BUN、GFR相比,差异无统计学意义(P＞0.05);与术前比较,F组术后Cr、BUN、GFR差异无统计学意义(P＞0.05);与术前比较,NF组术后Cr、BUN明显增高,GFR明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用FloTrac/Vigileo监测指导SVV的容量治疗用于腹膜后肿瘤切除术大出血患者,不仅术中可以实现维持有效循环血量和组织灌注的合理补液,还可减少术后回ICU的概率、减少住院时间,减少病死率及术后并发症,比传统液体治疗更加安全可靠.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姚兰	北京大学国际医院麻醉科	38	167	6.0	11.0
2	陈宣伶	北京大学国际医院麻醉科	8	27	3.0	5.0
3	秦学伟	北京大学国际医院麻醉科	5	18	1.0	4.0