病原微生物检验在抗感染经验治疗中的临床意义

• 作者: 李丹鹤 翟丽霞 荣爱国 马瑞芝
• 来源期刊: 医学理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 病原微生物 抗感染 经验治疗
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 诊断与检验
• 页码范围: 1401-1403
• 页数: 3页
• 分类号: R446.5
• 字数: 1800字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19381/j.issn.1001-7585.2019.09.067

摘要

目的:探讨未取得病原微生物药敏报告之前,如何指导临床更合理使用抗菌药物.方法:对某中西医结合三甲医院2015—2017年微生物实验室的标本分布及检出细菌的药物敏感试验,用WHONET5.6软件进行总结分析.结果:3年间检出下呼吸道痰标本1854株,其中以肺炎克雷伯菌为主的革兰阴性杆菌1565株,革兰阳性球菌检出222株.尿标本1218株,革兰阴性杆菌965株,以大肠埃希菌为主;革兰阳性球菌检出230株,以肠球菌为主.脓液及伤口拭子935株,革兰阳性球菌检出567株,以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌368株,以大肠埃希菌为主.大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶检出率为56.2％,碳青霉烯类耐药率为0.6％;呋喃妥因的耐药率为4.6％.鲍曼不动杆菌对相应抗菌药物的耐药率高;肺炎克雷伯菌相应抗菌药物的耐药率低于30％;脓液及伤口拭子标本中,金黄色葡萄球菌检出率最高,MRSA检出率为5.8％,未检出万古霉素和利奈唑胺耐药株.结论:下呼吸道标本中主要检出细菌为革兰阴性杆菌,经验用药时可首先考虑革兰阴性杆菌敏感药物;尿标本中主要检出细菌为大肠埃希菌,占56.1％,头孢类耐药率高,可以考虑选择β-内酰胺酶/β-内酰胺酶抑制剂复合剂和碳青霉烯类.金黄色葡萄球菌MRSA发生率低,未检出万古霉素和利奈唑胺耐药株,疑似金黄色葡萄球菌感染时,不一定首选糖肽类和利奈唑胺.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马瑞芝	山西省中西医结合医院检验科	5	26	2.0	5.0
2	翟丽霞	山西省中西医结合医院检验科	8	20	2.0	4.0
3	李丹鹤	山西省中西医结合医院检验科	8	32	2.0	5.0
4	荣爱国	山西省中西医结合医院检验科	14	32	4.0	5.0