摘要:
目的 探讨多学科团队干预对预防髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓( Deep Venous Throm-bosis,DVT)的影响.方法 收集2014年1月~2016年1月该院骨关节科收治的行择期手术治疗的髋部骨折患者114例的病例资料.采用抽签法将患者随机分为干预组与对照组,各57例.对照组患者给予常规DVT预防护理,干预组患者在常规护理基础上实施多学科协同干预方案.从健康信念得分、肢体肿胀程度、Homman征、Neuhof征发生率、彩色多普勒超声检查结果等方面比较两种护理模式差异.结果 ①干预前,两组患者的健康信念的各维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的疾病易感性、疾病严重性两个维度得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05) ,干预组健康行为益处、健康行为障碍、健康动力、自我效能等健康信念的得分均显著优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).②两组患者在术前、术后1 d、术后2 d、术后6 d、术后7 d,髌上15 cm肢体周径比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).在术后3 d、术后4 d、术后5 d,干预组患者髌上15 cm肢体周径明显小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).③两组患者在术前、术后1 d、术后7 d,髌上15 cm肢体周径比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).但在术后2~6 d,干预组患者髌下10 cm肢体周径显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) .④两组患者在术前、术后1~6 d,踝上5 cm肢体周径比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).⑤两组患者术前Homan征、Neuhof征的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05) ;术后干预组的Homan征、Neuhof征发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).⑥两组患者术前彩超检查均无明显异常,无一例血液淤滞或DVT发生.干预组术后4例患者出现血液淤滞,无一例发生DVT;对照组术后11例患者出现血液淤滞,4例患者出现DVT.两组患者的彩超检查结果比较,差异有统计学意义( P<0.05) .结论 与常规护理比较,多学科团队干预可更有效预防髋关节置换术患者DVT发生,提高患者治疗依从性,值得临床推广.