老年髋关节置换术后患者发生谵妄的危险因素

• 作者: 姜义山 肖聪 高志祥 龙能吉
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 全髋关节置换 术后谵妄 衰弱 股骨头缺血性坏死 焦虑 抑郁 美国麻醉师协会评分评分 股骨颈骨折 血红蛋白 红细胞比容
• 年，卷（期）: 2019,（32）
• 所属期刊栏目: 人工假体
• 页码范围: 5097-5102
• 页数: 6页
• 分类号: R459.9|R604|R318
• 字数: 6111字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.1343

摘要

背景:老年全髋关节置换患者术后易发生谵妄,因此明确术后谵妄危险因素非常必要.目的:探讨老年全髋关节置换患者术后谵妄危险因素.方法:回顾性分析绵阳市第三人民医院2016年5月至2018年12月行全髋关节置换治疗的60岁以上患者资料,收集患者围术期临床资料,根据术后是否发生谵妄分为非谵妄组和谵妄组,分析术后谵妄的危险因素.结果与结论:①患者365例在髋关节置换中有96例(发生率约为26％)术后出现谵妄;②单因素分析显示:两组患者在年龄、性别、合并冠心病、合并慢性阻塞性疾病、疾病类型、认知障碍、睡眠障碍、焦虑、美国麻醉师协会评分、营养障碍、衰弱GFI指数、术前及术后白细胞计数、术后红细胞比容、术后血红蛋白水平、术后C-反应蛋白及术中失血量方面差异有显著性意义(P<0.05);③多因素Logistic回归分析发现:年龄(OR=1.19,95％CI:1.12-1.25)、美国麻醉师协会评分评分(OR=8.03,95％CI:4.54-14.21)、GFI评分(OR=2.14,95％CI:1.78-2.57)、术后C-反应蛋白水平(OR=1.07,95％CI:1.05-1.09)、合并慢性阻塞性疾病(OR=0.43,95％CI:0.26-0.69)、股骨颈骨折(OR=3.67,95％CI:2.23-6.13)行全髋关节置换是老年行全髋关节置换后发生谵妄的高危因素(P<0.05);④ROC曲线分析显示:年龄>71岁,美国麻醉师协会评分评分>2分,衰弱GFI评分≥5分,术后C-反应蛋白>47 mmol/L,此时4个变量灵敏性和特异性较好,对预测术后谵妄具有一定临床价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姜义山	绵阳市第三人民医院骨二科	9	23	2.0	4.0
2	肖聪	绵阳市第三人民医院骨二科	3	21	2.0	3.0
3	龙能吉	绵阳市第三人民医院骨二科	2	5	2.0	2.0
4	高志祥	绵阳市第三人民医院骨二科	1	3	1.0	1.0