孟鲁司特联合沙美特罗/氟替卡松吸入剂对哮喘患儿气道重塑作用研究

• 作者: 刘莎 刘铮 符州
• 来源期刊: 中国临床药理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 孟鲁司特钠 沙美特罗/氟替卡松 学龄期 哮喘儿童 气道重塑
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 418-420,424
• 页数: 4页
• 分类号: R974
• 字数: 2532字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13699/j.cnki.1001-6821.2019.05.003

摘要

目的 观察孟鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松吸入剂对学龄期哮喘儿童气道重塑的作用.方法 将100例处于学龄期的支气管哮喘患儿随机分为对照组和试验组,各50例.对照组患者给予常规治疗+吸入沙美特罗/氟替卡松治疗,每次1吸,每天2次;试验组在对照组的基础上给予孟鲁司特钠5 mg·d-1,每天1次,口服.2组均治疗6个月.分别于治疗前后,测定2组患儿的第1秒呼气流量(FEV1)、用力呼气流量(PEF)日变异率;测量患儿气道管腔面积(LA)、气道管壁面积(WA)和气道总面积(TA);测定转化生长因子-β(TGF-β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1);测定痰液中高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)水平.测定患儿外周血Th17细胞和Treg细胞比值.结果 治疗后试验组和对照组的FEV1分别为(1.85±0.22),(1.06±0.25)L,PEF日变异率分别为(11.78±10.82)％,(13.78±11.85)％,差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组LA、WA和TA水平与对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组TGF-β、MMP-9和TIMP-1水平分别为(30.56±4.06),(111.73±15.25)和(132.74±18.66)ng·mL-1,对照组分别为(34.71±4.25)(187.26±25.41)和(198.62±25.75)ng·mL-1,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组hs-CRP、IL-8水平和Th17/Treg比值分别为(6.3±1.3)mg·L-1,(28.9±4.5)ng·L-1和0.3±0.0,对照组分别为(9.6±1.6)mg·L-1,(60.8±8.2)ng·L-1和0.3±0.0,差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组药物不良反应发生率为4.0％(2例/50例);试验组药物不良反应发生率为6.0％(3例/50例),2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 孟鲁司特钠联合沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入剂可以有效改善学龄期哮喘儿童炎症和免疫状态,改善肺功能,降低气道重塑.