丙泊酚复合瑞芬太尼或氯胺酮用于剖宫产全麻的临床观察

• 作者: 冯善武 刘昱升 徐世琴 沈晓凤 沈洁 王伟 赵晓棋
• 来源期刊: 齐齐哈尔医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产 丙泊酚 瑞芬太尼 氯胺酮 新生儿
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 970-971
• 页数: 2页
• 分类号: R614.2
• 字数: 2095字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1256.2019.08.020

摘要

目的 观察比较丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼或氯胺酮用于剖宫产全麻的麻醉效果和对新生儿的影响.方法 选取2016年1月-2017年12月本院收治的胎儿正常,ASA Ⅰ～Ⅱ级需全麻剖宫产的产妇100例,随机分为R组和K组两组,每组各50例.R组用小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚,K组用小剂量氯胺酮复合丙泊酚,均用琥珀胆碱肌松,静注麻醉诱导.观察在麻醉前、切皮和取胎时各组的心率和MAP;根据麻醉诱导到胎儿娩出时间≤5 min或＞5 min各组均被分为两个亚组:R1和R2、K1和K2组,观察各亚组1 min、5 min新生儿Apgar评分.结果 所有新生儿Apgar评分均≥8分,R2组1 min新生儿Apgar评分明显低于5 min和其他各亚组的1 min、5 min新生儿Apgar评分(P＜0.05).结论 小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产全麻麻醉效果满意,但随着对胎儿的暴露时间延长,可对新生儿产生短暂轻度抑制;小剂量氯胺酮复合丙泊酚麻醉效果满意,对新生儿无明显抑制,是较理想的剖宫产全麻方法.