摘要:
目的:总结颈部针刺误入椎管的原因.方法:回顾分析2例神经根型颈椎病患者, 在针刺颈部"夹脊穴"过程中误入椎管的病例资料.结果:2例患者在针灸针刺破皮肤后, 在行针过程中无明显"得气"感, 在继续进针过程中, 患者感颈部针刺处发生刺痛, 随后出现下肢麻木, 立即停止进针, 其中1例立即行CT检查, 提示针灸针进针太深, 进入C4/5椎间隙水平椎管后内侧, 针刺外展角偏大, 给予立即出针, 并密切观察患者病情变化, 患者麻木感消失;另外1例患者立即给予出针, 并密切观察患者病情变化, 患者麻木感消失, 2例患者经过32个月的随访, 无特殊不适.结论:对于颈部夹脊穴的针刺角度不宜过大, 进针深度不宜过深, 如果在进针过程中突然出现剧烈疼痛, 则需要反复确认针刺的进针点和进针方向, 以免发生误入椎管的情况, 如果发生误入椎管, 需要立即出针, 一般不会发生严重后果, 需要密切观察病情变化.