4枚空心钉与3枚空心钉结合支持钢板内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的有限元分析

• 作者: 周恩昌 殷浩 江华 潘政军 陈光
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨颈骨折 内固定 空心钉 支持钢板 位移 应力 生物力学 有限元分析
• 年，卷（期）: 2019,（32）
• 所属期刊栏目: 骨科植入物
• 页码范围: 5133-5137
• 页数: 5页
• 分类号: R445|R459.9|R687.3+2
• 字数: 6561字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.1479

摘要

背景:股骨颈骨折的内固定方式主要采用3枚空心螺钉固定,有学者提出PauwelsⅢ型的股骨颈骨折在应用3枚空心拉力螺钉固定的基础上增加1枚抗旋螺钉,以增强固定效果,收到较好的临床疗效.也有作者提出行切开复位治疗PauwelsⅢ型骨折,采用3枚空心钉附加股骨颈内侧支持钢板,认为切开复位能使骨折端达到解剖复位,减轻关节囊压力,且不增加股骨头血供的破坏,目前也在临床推广使用.对2种内固定方法的生物力学效果优劣未见报道.目的:通过建立4枚空心钉与3枚空心钉结合支持钢板2种内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的三维有限元模型进行生物力学比较,为临床应用提供参考.方法:利用逆向建模技术,将25岁男性青年健康股骨CT数据及内固定数据导入相关软件,志愿者知情同意,实验方案得到医院伦理委员会批准.分别建立PauwelsⅢ型股骨颈骨折的4枚空心钉与3枚空心钉结合支持钢板三维有限元模型.模拟单腿站立进行加载,比较2组骨折端最大位移、内固定最大Von Mises应力及应力分布等指标.结果与结论:①4枚空心钉、3枚空心钉结合支持钢板三维有限元模型的骨折端最大位移分别为0.71 mm和0.43 mm;②4枚空心钉、3枚空心钉结合支持钢板三维有限元模型Von Mises应力分别为436.6 MPa和227.2 MPa,3枚螺钉结合支持钢板组应力分布更加均匀,更符合正常股骨生物力学特点;③表明2种内固定方式均能提供良好的固定强度,但3枚空心钉结合支持钢板相较4枚空心钉固定稳定性更好,应力分布更均匀,是治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的较好选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周恩昌		6	10	2.0	2.0
2	江华	安徽医科大学第三附属医院骨科	21	111	6.0	9.0
3	潘政军	安徽医科大学第三附属医院骨科	14	54	5.0	6.0
4	殷浩	安徽医科大学第三附属医院骨科	11	103	5.0	10.0
5	陈光	安徽医科大学第三附属医院骨科	8	29	2.0	5.0