不同时间点静脉滴注氨甲环酸对老年股骨转子间骨折行InterTan内固定术后失血量的影响及安全性评估

• 作者: 刘程俊 杨立明 段鑫 谢直跃 顾祖超
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 氨甲环酸 股骨转子间骨折 失血 髋部联合加压交锁髓内钉
• 年，卷（期）: 2019,（23）
• 所属期刊栏目: 骨科医学
• 页码范围: 74-78
• 页数: 5页
• 分类号: R687.3
• 字数: 4218字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨不同时间点静脉滴注氨甲环酸对老年股骨转子间骨折行InterTan内固定术后失血及术后深静脉血栓栓塞(DVT)的影响.方法选择105例老年股骨转子间骨折患者随机分为5组,每组21例,A组于手术结束前15 min给予1 g氨甲环酸静脉滴注;B组于手术结束前15 min、术后7 h给予1 g氨甲环酸静脉滴注;C组于手术切皮前给予1g氨甲环酸静脉滴注;D组于手术切皮前给予1g氨甲环酸,7h后再给予1g氨甲环酸静脉滴注;E组为对照组,不给予氨甲环酸.检测术后第1、3天血红蛋白、红细胞压积,术后第1天活化部分凝血酶时间等血液学指标,通过Gross方程计算围术期总失血量,比较5组患者术中、术后失血量差异,以及患者输血率、血栓性并发症发生情况.结果D组围手术期总失血量,术后第1、3天血红蛋白及红细胞压积分别为(831.9±246.7)mL、(95.8±3.8)g/L、(86.6±6.7)g/L、(32.1±5.2)％、(29.3±4.1)％,均少于A组、B组、C组及E组(P<0.05).E组5项数值与其他各组比较有统计学意义(P<0.05).A、B、C、D组患者的输血率(28.5％、19.0％、14.2％、9.5％)显著低于E组患者(42.8％),差异有统计学意义(P<0.05).5组患者术后24 h凝血指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).5组患者术后均无腘静脉及其近端深静脉血栓及肺栓塞发生.结论手术切皮前给予1 g氨甲环酸,7 h后再给予1g氨甲环酸静脉滴注在围手术期能够最大限度地减少术中及术后出血量.氨甲环酸在减少患者术后出血和输血率的同时,并不会增加DVT的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	顾祖超	成都市第一人民医院骨科	36	204	9.0	12.0
2	刘程俊	成都市第一人民医院骨科	6	25	2.0	5.0
3	谢直跃	成都市第一人民医院骨科	9	30	3.0	5.0
4	杨立明	成都市第一人民医院骨科	6	16	2.0	4.0
5	段鑫	成都市第一人民医院骨科	6	19	2.0	4.0