儿童不完全川崎病的临床特点分析

• 作者: 乔静 徐辉甫 聂颖 陈长见
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 黏膜皮肤淋巴结综合征 临床表现 冠状动脉损害 发热
• 年，卷（期）: 2019,（24）
• 所属期刊栏目: 临床诊疗及争鸣
• 页码范围: 2970-2974
• 页数: 5页
• 分类号: R543
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.120

摘要

目的 总结不完全川崎病(IKD)的临床特点及实验室检查结果,为临床早期识别、早期诊断提供依据,以改善患儿预后.方法 收集2016年7月—2018年7月在武汉市第一医院儿科住院的符合研究标准的94例川崎病(KD)患儿的临床资料,其中典型KD患儿53例(典型KD组),IKD患儿41例(IKD组).通过医院His系统查询患儿病历信息,回顾性分析KD患儿的性别、年龄、临床表现〔确诊前发热时间、球结膜充血情况、口唇皲裂情况、杨梅舌情况、指(趾)端蜕皮情况、肛周脱屑情况、皮疹情况、颈部淋巴结肿大情况、卡疤红肿情况〕、急性期实验室检查〔红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、中性粒细胞分数(N％)、血小板计数(PLT)、血清清蛋白(ALB)、白球比例(A/G)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)〕、病原体感染情况、心脏彩超检查情况、心电图检查情况.结果 两组患儿性别、年龄比较,差异无统计学意义(χ2=0.106,Z=-1.760,P均>0.05).IKD组患儿确诊前发热时间长于典型KD组(P<0.05);IKD组患儿口唇皲裂、指(趾)端蜕皮、肛周脱屑、皮疹、颈部淋巴结肿大发生率低于典型KD组(P<0.05);IKD组患儿卡疤红肿发生率高于典型KD组(P<0.05).典型KD组患儿急性期CRP、N％高于IKD组(P<0.05).典型KD组患儿中,明确病原体感染患儿共19例(35.9％),其中病毒感染6例,细菌感染5例,支原体感染5例,细菌病毒混合感染3例;IKD组患儿中,明确病原体感染患儿共22例(53.7％),其中支原体感染9例,细菌感染6例,病毒感染5例,细菌病毒混合感染2例;两组患儿病原体感染发生率比较,差异无统计学意义(χ2=2.981,P>0.05).IKD组患儿冠状动脉扩张发生率高于典型KD组(P<0.05).结论 IKD患儿发热时间长,易出现卡疤红肿,且冠状动脉扩张发生率较高,但主要临床症状表现不明显;临床如发现上述症状患儿,应警惕IKD的可能,尽早完善实验室相关炎性指标的检查.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐辉甫	湖北省武汉市第一医院儿科	14	82	6.0	8.0
2	聂颖	湖北省武汉市第一医院儿科	2	6	1.0	2.0
3	陈长见	湖北省武汉市第一医院儿科	1	0	0.0	0.0
4	乔静	湖北省武汉市第一医院儿科	1	0	0.0	0.0