显微镜下减压联合前路Zero-P治疗颈椎病的早期临床疗效分析

• 作者: 廖博 张小平 胥云 郭卫东 郭时空 闫康 鲍小明
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 显微镜 零切迹融合器(Zero-P) 颈椎病 临床疗效
• 年，卷（期）: 2019,（24）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 4665-4669,4677
• 页数: 6页
• 分类号: R681.55|R681.53
• 语种: 中文
• DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2019.24.014

摘要

目的:探讨前路颈椎显微镜辅助下精准减压联合前路椎间隙Zero-P融合器置入治疗颈椎病的早期临床疗效.方法:回顾性分析2016年6月至2018年1月我院收治的43例颈椎病患者,处理节段共73个;患者均行显微镜辅助颈椎前路减压、髓核切除、Zero-P置入融合内固定术.记录患者手术节段、手术时间,术中失血量及并发症.手术前,术后1个月、3个月、6个月、末次随访时的颈部及上肢疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、颈部日本骨科协会评分(Japanese Orthopedic Association,JOA)和颈椎残障功能指数(Neck Disability Index,NDI),并采用配对t检验对不同时间点的评分进行分析,评估临床疗效.并同期行颈椎X线、CT及MRI检查,测量和评估椎间隙高度、颈椎Cobb角的改变情况和邻近节段异位骨化形成(Adjacent Level Ossification Development,ALOD).结果:所有患者术后均获得随访,随访时间12-18个月,平均(14.9±22)个月.平均手术时间(82.2± 20.9)min,失血量(91.5± 33.7) mL;未发生神经和血管损伤等严重并发症.与术前相比,患者术后1个月、3个月、6个月及末次随访时的VAS评分、JOA评分、NDI评分、椎间隙高度及Cobb角均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).但术后随访时间点比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后出现轻度吞咽困难2例,中度和重度吞咽困难各1例.随访期间,所有患者均获椎间骨性融合,未发生Zero-P融合器松动、滑脱或断裂,椎体未出现继发性骨折.结论:显微镜辅助颈椎前路椎间盘切除、Zero-P融合器置入治疗颈椎病,能够精准的去除神经脊髓组织的压迫,术后短期和中期临床疗效良好,同时显微镜下止血、术中出血少;视野清晰、手术安全性高.