甲状腺过氧化物酶抗体表达对孕期甲状腺功能紊乱疾病及妊娠结局的影响

• 作者: 吴震溟 汤春珠 赵卫秀
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺功能 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 妇女保健
• 页码范围: 1246-1249
• 页数: 4页
• 分类号: R714
• 语种: 中文
• DOI: 10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2019.06.12

摘要

目的 探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)表达对孕期甲状腺疾病及妊娠结局的影响,为临床诊治提供参考依据.方法 选取2013年4月-2016年12月妊娠13 ～20周在上海交通大学医学院附属仁济医院南院产检和分娩的3 774例孕妇为研究对象,将TPOAb阳性(+)孕妇作为观察组,TPOAb阴性(-)孕妇作为对照组,分析妊娠期和分娩期的临床资料,探讨妊娠期TPOAb与甲功紊乱疾病的相关性以及对妊娠结局的影响.结果 TPOAb正常标准依照试剂说明书范围(＜34.0 U/ml),甲功异常诊断标准依据2012年中华医学会内分泌学分会和中华医学会围产医学分会的《妊娠和产后期间甲状腺疾病诊疗指南》.在所有孕妇中,TPOAb(+)孕妇有278例,其中临床诊断甲状腺功能减退症(甲减)有7例(2.52％),亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)发生22例(7.91％),妊娠期甲状腺毒症9例(3.24％),与TPOAb(-)组(3 496例)对比,发生率分别为甲减6例(0.17％)、亚甲减81例(2.32％)、妊娠期甲状腺毒症6例(0.17％),差异有统计学意义(均P＜0.05).TPOAb(+)的孕妇中,流产(2.88％)、胎儿窘迫(13.67％)、新生儿畸形(2.16％)、妊娠期高血压疾病(HDCP) (6.12％)、需要治疗的妊娠期糖尿病(GDM-A2) (1.80％)及中重度贫血(2.16％)的发生率明显高于TPOAb(-)组,差异有统计学意义(均P＜0.05);早产、胎儿发育迟缓、新生儿窒息、围生儿死亡、妊娠期糖尿病(GDM)、贫血、肝脏疾病及产后出血的发生率两组差异无统计学意义(均P＞0.05).TPOAb(+)甲功正常组孕妇的妊娠结局与甲功异常组孕妇相似,而妊娠期并发症明显多于TPOAb(-)组孕妇.结论 TPOAb(+)的孕妇,流产、胎儿窘迫、HDCP、中重度贫血和GDM等孕期并发症的发生明显高于TOAb(-)的孕妇.值得关注的是妊娠中期单纯性TPOAb(+)、而甲功正常的孕妇,也容易发生不良妊娠结局.因此妊娠期检测TPOAb,可以加强甲功异常妊娠妇女的孕期管理,及时诊治,改善妊娠结局.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵卫秀	上海交通大学医学院附属仁济医院南院妇产科	10	35	3.0	5.0
2	吴震溟	上海交通大学医学院附属仁济医院南院妇产科	9	42	3.0	6.0
3	汤春珠	上海交通大学医学院附属仁济医院南院妇产科	4	9	2.0	3.0