自体软骨细胞结合Ⅰ型胶原蛋白三维支架治疗膝关节剥脱性骨软骨炎

• 作者: 卢贺 李政 李长树 王平
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 剥脱性骨软骨炎 自体软骨细胞 胶原蛋白 膝关节 移植 功能 疼痛 三维支架
• 年，卷（期）: 2019,（30）
• 所属期刊栏目: 支架材料
• 页码范围: 4769-4774
• 页数: 6页
• 分类号: R459.9|R318.08|R684.3
• 字数: 6028字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.1415

摘要

背景:近年的研究表明,自体软骨细胞结合Ⅰ型胶原蛋白三维支架修复软骨损伤可达到接近正常透明软骨的临床疗效.目的:分析自体软骨细胞结合Ⅰ型胶原蛋白三维支架治疗膝关节大面积(大于3.0 cm2)剥脱性骨软骨炎的临床疗效.方法:纳入深圳平乐骨伤科医院2014年3月至2017年1月收治的7例膝关节大面积剥脱性骨软骨炎患者,其中男4例,女3例,年龄21-39岁,剥脱性骨软骨缺损面积3.62-12.51 cm2,均进行自体软骨细胞结合Ⅰ型胶原三维支架移植治疗,术后进行严格的康复训练.治疗前、治疗后3,9,12个月及末次随访时,通过Lysholm主观膝关节评分、国际膝关节文献委员会IKDC评分、疼痛评分、患者治疗满意度及定期复查MRI来评估治疗效果.试验获得深圳平乐骨伤科医院伦理委员会批准,批准号:20140105.结果与结论:①7例患者均获得12-24个月的临床随访,未出现感染、关节僵硬等并发症;②7例患者治疗后12个月及末次随访的Lysholm主观膝关节评分、IKDC评分明显高于治疗前[Lysholm:(92.1±3.3),(93.4±5.2),(54.8±6.4)分;IKDC:(91.2±3.2),(92.2±3.7),(52.3±6.3)分,P<0.05],治疗后12个月与末次随访时的Lysholm主观膝关节评分、IKDC评分比较差异无显著性意义(P>0.05);③7例患者治疗后12个月及末次随访的疼痛评分低于治疗前[(1.2±1.5),(0.8±1.1),(6.7±2.2)分,P<0.05],治疗后12个月与末次随访时的疼痛评分比较差异无显著性意义(P>0.05);④治疗后随访12个月,6例患者对治疗满意或非常满意,1例对治疗欠满意;⑤治疗后12个月复查MRI,显示移植软骨恢复良好,未出现脱落或局部水肿等;⑥结果表明,自体软骨细胞结合Ⅰ型胶原蛋白三维支架治疗膝关节大面积剥脱性骨软骨炎是一种安全、有效的治疗方法,其可显著改善患肢功能和缓解疼痛.