摘要:
目的 探讨茵陈蒿汤对非酒精性脂肪肝(NAFLD)伴胰岛素抵抗(IR)大鼠的肝保护作用及其作用机制.方法 选择SD大鼠120只,随机分为对照组、模型组、辛伐他汀组及茵陈蒿汤低、中、高剂量组,每组20只.模型组、辛伐他汀组及茵陈蒿汤低、中、高剂量组给予普通饲料+10%果糖水喂养6周,建立NAFLD伴IR模型;第7周开始,模型组给予蒸馏水10 mL/kg灌胃,辛伐他汀组给予辛伐他汀200 mg/kg灌胃,茵陈蒿汤低、中、高剂量组分别给予茵陈蒿汤20、30、40 g/kg灌胃,连续4周,期间继续普通饲料+10%果糖水喂养.对照组普通饲料+蒸馏水喂养.末次灌胃结束,眶后静脉丛取血,检测肝损伤指标、脂肪肝病变指标、糖脂代谢指标、肝脏纤维化指标及脂肪因子指标.禁食12 h,脱臼处死,快速分离肝组织,肉眼观察肝组织形态学改变,计算肝脏系数.取部分肝组织,分别行HE、Masson染色,评估肝组织病理学评分和纤维化程度评分.结果 茵陈蒿汤各剂量组能明显改善NAFLD伴IR大鼠肝损伤指标、脂肪肝病变指标及糖脂代谢指标,还能改善肝纤维化指标和脂肪因子水平,降低肝脏系数和肝纤维化程度,改善肝组织病理变化;这些作用具有一定量效关系,在一定范围内茵陈蒿汤剂量越大,上述效果越明显,茵陈蒿汤高剂量组效果甚至与辛伐他汀组相当.结论 茵陈蒿汤能够剂量依赖性地改善NAFLD伴IR大鼠糖脂代谢,进而减轻肝脏脂肪病变,缓解肝纤维化程度;其机制可能与调节脂肪因子水平、降低IR、改善糖脂代谢紊乱,从而逆转肝细胞损伤有关.