DCAG方案治疗复发难治急性髓系白血病的临床研究

• 作者: 刘思维 张茵 时杰 许芳芳 郭宏岗 陈玉清
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 急性髓系白血病 复发难治 DCAG方案 治疗效果 不良反应 预后
• 年，卷（期）: 2019,（16）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 10-14
• 页数: 5页
• 字数: 5258字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2019.16.003

摘要

目的 分析DCAG方案[地西他滨+阿糖胞苷+阿克拉霉素+粒细胞集落刺激因子(G-CSF)]对复发难治急性髓系白血病(AML)的疗效及安全性.方法 回顾性分析2016年11月至2018年5月河南省人民医院采用1个疗程DCAG方案治疗的30例复发难治AML患者的临床资料.结果 共纳入患者30例,其中男20例(66.7％),女10例(33.3％),中位年龄52(18～73)岁.分为难治组18例(60％),既往化疗中位数为6(2～8);复发组12例(40％),既往化疗中位数为4(1～12).经DCAG方案1个疗程化疗后复查骨髓象,21例(70.0％)患者获得完全缓解(CR),0例(0.0％)患者获得部分缓解(PR),9例(30.0％)获得无效(NR),总有效率(ORR)为70.0％.难治组CR率低于复发组CR率(P=0.187).28例患者(93.3％)化疗后均出现4级白细胞减少及血小板减少;所有患者在粒细胞缺乏期间均合并发热,其中肺部感染17例(56.7％),肛周感染4例(13.3％),皮肤软组织感染1例(3.3％),口腔感染1例(3.3％);25例(83.3％)患者化疗期间出现恶心呕吐等胃肠道反;4例患者(13.3％)出现肝肾功能损害.全部30例患者中,中位无病生存(EFS)期为124(14～462)d,中位总生存(OS)期为212(38～537)d.至今存活12例(36.4％),死亡16例(53.3％),失访2例(6.7％).CR患者中位EFS期及OS期均长于NR患者[EFS期:217(40～462)d对14(14～14)d,OS期:236(86～537)d对67(38～161)d,P<0.01].结论 DCAG方案对难治复发AML疗效肯定,复发患者CR率高于难治患者,但两组比较差异未见统计学意义.CR患者EFS期及OS期均长于NR患者,两组比较差异有统计学意义.血液学支持治疗及控制感染是成功的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘思维		1	0	0.0	0.0
2	许芳芳		1	0	0.0	0.0
3	郭宏岗		1	0	0.0	0.0
4	时杰		1	0	0.0	0.0
5	张茵		1	0	0.0	0.0
6	陈玉清		1	0	0.0	0.0