成年臂丛神经损伤的治疗与研究进展

• 作者: 杨渊 沙轲 莫凡 谢琦 赵劲民 韦武 黄巍峰
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 臂丛神经 损伤 诊断 治疗 手术方式 解剖结构 手部功能 手内肌
• 年，卷（期）: 2019,（31）
• 所属期刊栏目: 综述与专论
• 页码范围: 5072-5078
• 页数: 7页
• 分类号: R459.9|R745|R318
• 字数: 12315字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.1474

摘要

背景:临床上臂丛神经损伤的患者较多,手术方式多样,国内外对该方面的综述较少.目的:通过对臂丛神经损伤的解剖、手术方式及手术历史发展等进行综述,为临床骨科医生提供临床指导.方法:第一作者应用计算机检索1972年1月至2018年10月PubMed数据库、中国期刊全文数据库相关文章,英文检索词"brachial plexus,injury,diagnosis,treatment,classification",中文检索词"臂丛神经,损伤,诊断,治疗,分类".共检索到478篇相关文献,73篇文献符合纳入标准.结果与结论:①经过国内外学者和医生的不断基础研究和临床实践,外科对臂丛神经损伤的治疗手术也逐渐丰富、成熟,取得了较大的进步;②对臂丛神经损伤治疗有了很大进展,由于臂丛神经损伤机制、解剖结构的复杂性,所以仍存在许多难题.至今虽然在形态学、电生理学、组化改变方面等有阐述神经损伤后的变化,但是肌肉萎缩尚未阐明其本质,臂丛神经损伤治疗的终极目标是重建手内肌,手内肌决定着手部功能恢复效果;③目前臂丛损伤仍是医学界的世界性的难题之一,也是一直以来研究的重点,临床上虽然采用了各种方法,均取得了较好的临床效果,但不可逆肌肉萎缩还是无法避免;④如何精准诊断臂丛损伤、对神经移位方法改良和创新、提加速神经再生、恢复手内部肌功能是今后手外科领域里研究的重点和方向,仍需大家艰苦的努力、积极不懈的探索,有待今后更为深入的基础研究和临床实践.