摘要:
目的 探讨ADOPT护理模式对提高老年结肠癌造口患者生活质量及造口适应性的价值.方法 选取2014年4月~2017年6月该院128例行"腹会阴联合直肠癌根治术+永久性乙状结肠造口术"的直肠癌患者为研究对象.将患者随机分为对照组与实验组,各64例.对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上实施ADOPT-态度( Attitude,A) 、定义( Definition,D) 、开放思维( Open mind,O) 、计划( Plan,P) 、实验( Try it out,T)模式护理.评价两种护理模式下患者希望水平及生活质量的差异.结果 出院时,两组患者仅出现造口回缩、造口皮肤黏膜分离、造口皮肤相关等并发症,且严重程度比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05) .出院6个月后,对照组患者的造口皮肤并发症、造口狭窄、脱垂、旁疝、回缩、皮肤黏膜分离等并发症的严重程度显著均高于实验组,差异有统计学意义(均P<0. 05) .随着出院时间的延长,两组患者各维度的适应性评分均呈上升趋势,在出院时、出院6个月后,实验组患者适应功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).且两组患者的适应总分及三个维度均存在交互效应.术后1 d,两组患者希望水平的比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05).在出院时、术后6个月,实验组患者的希望水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).出院时,两组患者生活质量各维度评分的比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05) .出院6个月后,除经济困难维度外,实验组患者生活质量的各个维度得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05) .结论 ADOPT模式护理可更有效地提高老年直肠造口患者的希望水平与生活质量,值得临床推广.