目的 探索认知行为干预对社区老年人营养改善的效果,分析认知功能状态对干预效果的影响.方法 在辽宁省4个城市,以自行设计的评估问卷、指导折页为工具,采用认知行为干预方法对1 120名60岁及以上社区老年人进行膳食指导和营养知识教育,并评估其认知功能状态.结果 与干预前相比,干预后干预对象达到膳食平衡的比例增加(10.1% vs 22.9%,P<0.01),营养知识知晓率提高(44.1% vs 85.7%,P<0.01).控制其他影响因素后,干预措施与膳食平衡状态及营养知识知晓率的关系仍然显著(P<0.01),认知功能状态、干预措施对膳食平衡状态的交互作用没有统计学意义(P>0.05),但对营养知识的交互作用有统计学意义(P<0.01),即认知功能状态并不影响本研究中认知行为干预措施对膳食结构的改善效果,但良好的认知功能状态能够增加干预措施改善营养知识的可能性.结论 以个体化饮食指导折页为工具的认知行为干预方法对认知功能状态的依赖程度较低,可有效改善社区老年人膳食质量.