“一站式”多模态CT在急性缺血性脑卒中的应用

• 作者: 万和斌 万姗姗 张吉林 杨春静 汪进丁
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: CT灌注成像 CT血管成像 急性缺血性脑卒中 缺血半暗带
• 年，卷（期）: 2019,（17）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 12-16
• 页数: 5页
• 分类号: R743.31
• 字数: 4650字
• 语种: 中文

摘要

目的 “一站式”多模态CT中CT脑灌注成像可反映脑梗死患者脑组织血流异常灌注情况,CT脑血管成像可明确头颈部血管狭窄、闭塞等状况.本文探讨“一站式”多模态CT对急性缺血性脑卒中的诊断价值.方法 连续选取2015年6月～2017年12月发病4.5～24 h内在我院神经内科住院并经磁共振成像(MRI-DWI)检查确诊、但未行静脉溶栓及支架取栓的96例急性脑梗死患者作为研究对象,对患者进行脑“一站式”多模态CT扫描检查,用CT灌注软件和血管软件进行评估,观察并比较CT灌注成像(CTP)各参数,分析供血动脉狭窄程度与脑灌注异常的关系.结果 ①急性缺血性脑卒中诊断以MRI检查作为标准,头颅CT平扫的精确度为39.6％,多模态CT的精确度为93.8％.②CTP灌注异常的90例患者中,有38例存在缺血半暗带.无论是梗死核心区还是缺血半暗带区,脑梗死侧灌注参数脑血流量(CBF)均低于对侧镜像区,而平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)值长于对侧镜像区,梗死核心区的脑血容量(CBV)值明显低于梗死镜像区,差异有统计学意义(P＜0.05);而52例CTP无缺血半暗带的脑梗死患者中,除参数CBV外,其余参数与对侧镜像区比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).③CT血管成像(CTA)能有效评估供血动脉狭窄程度及部位等,灌注异常区与供血动脉狭窄程度之间有关系(P＜0.05).结论 脑“一站式”多模态CT检查具有简单、快速的特点,可同时观察急性脑梗死血流动力学改变并分析病变区供血动脉情况,有利于急性脑梗死的早期诊断,更有利于个体化的治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汪进丁	南昌大学附属九江医院神经内科	6	134	4.0	6.0
2	万姗姗	南昌大学附属九江医院神经内科	3	12	3.0	3.0
3	张吉林	南昌大学附属九江医院神经内科	1	3	1.0	1.0
4	杨春静	南昌大学附属九江医院神经内科	2	7	2.0	2.0
5	万和斌	南昌大学附属九江医院神经内科	2	7	2.0	2.0