螺内酯联合血府逐瘀胶囊治疗难治性高血压心力衰竭 ACEI/ARB治疗后醛固酮逃逸的疗效及对 心率变异性、主要心血管事件的影响

• 作者: 左晓莉 袁梅
• 来源期刊: 现代中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 螺内酯 血府逐瘀胶囊 高血压 心力衰竭 醛固酮逃逸 心率变异性 主要心血管事件 生存质量
• 年，卷（期）: 2019,（17）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1851-1855,1869
• 页数: 6页
• 分类号: R541.6
• 字数: 4677字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8849.2019.17.007

摘要

目的 观察螺内酯联合血府逐瘀胶囊治疗难治性高血压心力衰竭患者经ACEI/ARB治疗后醛固酮逃逸的疗效及对心率变异性、主要心血管事件(MACE)的影响.方法 将100例难治性高血压心力衰竭经ACEI/ARB治疗后发生醛固酮逃逸的患者按照随机数字表法分为观察组51例和对照组49例,对照组给予螺内酯治疗(20 mg/次,2次/d),观察组在对照组治疗基础上给予血府逐瘀胶囊治疗(6粒/次,2次/d),2组疗程均为3个月.记录2组治疗前后临床症状积分、血清醛固酮(Ald)水平、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、缩短分数(FS)、E/A、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、心功能分级、心率变异性指标(SDNN、SDANN、RMMSD、PNN50、HF、LF、LF/HF)、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分,随访2组治疗后6个月时MACE发生率.结果 治疗后2组胸闷憋气、端坐呼吸、咳嗽咳痰、心悸、倦怠乏力、发绀积分和总积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清Ald水平均显著降低(P均<0.05),观察组治疗后血清Ald水平显著低于对照组(P<0.05),且醛固酮逃逸治疗的有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后LVEF、FS、E/A、LVEDD、LVESD及NYHA心功能分级、心率变异性指标均较治疗前显著改善(P均<0.05),观察组LVEF、FS、E/A改善情况均优于对照组(P均<0.05);观察组MACE发生率显著低于对照组(P<0.05).2组治疗后MLHFQ量表中体力限制领域、症状领域、情绪领域、社会功能领域评分和总评分均显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上评分均显著低于对照组(P均<0.05).结论 螺内酯联合血府逐瘀胶囊可显著改善难治性高血压心力衰竭患者经ACEI/ARB治疗后醛固酮逃逸现象,不仅可缓解临床症状,改善心功能,还能改善自主神经功能,提高生存质量,降低MACE发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	袁梅		14	26	3.0	4.0
2	左晓莉		2	8	1.0	2.0