摘要:
目的:探究细菌耐药突变选择窗理论与抗菌药物合理应用.方法:选取2016年6月~2018年6月我院收治的120例感染患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组各60例,对照组患者给予常规抗生素治疗,观察组患者分为检测患者血清病原菌,合理确定突变选择浓度(MIC)及突变选择窗(MPC)水平,根据患者感染实际情况进行选择和应用药物浓度.观察比较两组患者的临床治疗有效率及治疗满意度,并总结细菌耐药突变选择窗理论与抗菌药物浓度合理应用.结果:观察组患者的临床治疗有效率为98.33%,对照组为73.33%,两组比较,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗满意度为95.00%,对照组为65.00%,两组比较,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).患者血清或组织液中药物浓度高于MIC且低于MPC(处于MSW水平)时,才能使耐药突变体选择性扩增,也就是说,临床治疗有效率高;患者血清或组织液中药物浓度低于MIC时,不会让耐药突变体扩增,治疗无效;患者血清或组织液中药物浓度高于MPC时,细菌生长需要具备两种及以上突变,治疗有效率高,且难以发生耐药突变体的选择性扩增.结论:当患者血清或组织液中药物浓度高于MP C时,可以采取单药治疗,当患者血清或组织液中药物浓度低于MPC时而高于MIC时,需要不同作用原理的药物联合治疗,达到关闭MSW的目的,控制患者感染,同时避免细菌耐药情况的产生与发展.