肝切除术后切口浸润联合静脉自控镇痛与硬膜外自控镇痛效果比较

• 作者: 侯彦深 姜莉莉 孟馥芬
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 肝切除术 术后镇痛 切口浸润镇痛 静脉自控镇痛 硬膜外自控镇痛
• 年，卷（期）: 2019,（20）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 47-49
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 3287字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2019.20.012

摘要

目的 对比观察肝切除术后切口浸润联合静脉自控镇痛(PCIA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)的应用效果.方法 行肝叶部分切除术的患者88例,按照随机数字表法分为联合组和对照组各44例.联合组术后采用0.33％罗哌卡因切口浸润联合舒芬太尼PCIA,对照组采用0.2％罗哌卡因PCEA.记录患者术后4、12、24、48 h的视觉模拟评分(VAS).记录患者术后48 h内自控镇痛(PCA)按压次数、首次下床活动时间、首次活动步数、首次肛门排气时间.分别于入院第2天、术后24 h、术后48 h采用ELISA法测定血清IL-6、TNF-α、单核细胞趋化因子蛋白1(MCP-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1).观察术后不良反应发生情况.结果 联合组术后4、12、24、48 h VAS低于对照组(P均＜0.05).联合组术后48 h内PCA按压次数少于对照组,首次下床活动时间、首次肛门排气时间短于对照组,首次下床活动步数多于对照组(P均＜0.05).两组患者术后24、48 h血清IL-6、TNF-α、MCP-1、HMGB-1水平均高于同组术前,联合组术后24、48 h血清IL-6、TNF-α、MCP-1、HMGB-1水平低于对照组(P均＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 相较于PCEA,切口浸润联合PCIA用于肝切除术术后镇痛效果更好,更有利于患者恢复,降低术后炎症因子水平.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	侯彦深		10	39	3.0	6.0
2	孟馥芬		21	106	7.0	9.0
3	姜莉莉		6	29	2.0	5.0