急性B淋巴细胞白血病儿童化疗后微小残留病灶免疫表型改变的分析

• 作者: 张卓 张晰 张艳敏 段明玥 王军阳
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 流式细胞术 急性B淋巴细胞白血病 儿童 微小残留病 免疫表型
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1687-1691
• 页数: 5页
• 分类号: R733.71
• 语种: 中文
• DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2019.09.018

摘要

目的:分析儿童急性B淋巴细胞白血病(B-cell acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)化疗过程中首次微小残留病灶(minimal residual disease,MRD)免疫表型的变化规律及特点,为临床诊断及后续微小残留病的监测提供依据.方法:回顾性分析我院2013年1月至2018年4月收治的393例B-ALL患儿的免疫分型结果及诱导化疗第15天首次MRD数据.结果:(1)在393例白血病中,B-ALL相关特征性免疫表型的出现频率为:CD19+/CD10+/34+64.4％;CD19+/CD10+/34部分表达,15.5％;CD19+/CD34+/CD20+,58.5％;CD19+/CD10+/CD13+,13.2％;CD19+/CD10+/CD33+,5.9％;CD19+/CD10+/CD117+,0.7％;CD19+/CD10+/CD123+,50.1％;CD19+/CD10-/34±,5.9％;CD19+/CD10-/CD20-,2.5％;CD34bright,12.2％;(2)共有285例首次MRD检测结果呈阳性,有181例(63.5％)MRD检测结果至少有1个抗原荧光强度发生改变,其中出现一个抗原强度变化的为83例(29.1％),2个抗原荧光强度变化的为57例(20.0％),3个抗原荧光强度变化为31例(10.9％),4个及4个以上抗原荧光强度变化为10例(3.5％).抗原荧光强度变化频率最高的依次为CD45、CD34、CD20;(3)共有7例患儿复发,复发时行免疫分型检测,其中4例与初发时有抗原荧光强度变化.结论:(1)儿童B-ALL远高于其他白血病类型,且具有独特的相关特征性免疫表型.初发B-ALL免疫分型结果不仅可完善白血病MICM分型,更是化疗后MRD监测的线索及客观依据;(2)在儿童B-ALL化疗过程中,免疫表型极有可能会发生变化,在后续的微小残留病灶检测过程中应注意对变化抗原的判断和追踪.