摘要:
目的 探讨有晶体眼人工晶状体(ICL)V4c植入术治疗年轻(17~21岁)屈光不正患者的有效性、安全性.方法 行ICL V4 c植入术治疗的屈光不正患者40例(80眼),分为观察组(17~21岁)17例(34眼)、对照组23例(>21岁)(46眼),观察并记录术前及术后24个月的裸眼视力(Snellen视力表,LogMAR UDVA)、矫正视力(Snellen视力表,CDVA)、屈光状态(等效球镜度数)、有效性(术后裸眼视力,有效性指数)、安全性(术后矫正视力,安全性指数)、可预测性(术后等效球镜的分布)、稳定性(等效球镜和高阶像差的变化趋势)、高阶像差、单眼调节幅度、人工晶状体拱高、角膜内皮细胞计数、不良反应等临床资料,并进行比较.结果 有效性:两组术后裸眼视力均较术前改善,术后6、12个月,两组LogMAR UDVA比较,P<0.05.术后24个月,观察组UDVA≥0.6者34眼(100%),≥0.8者32眼(94.2%),≥1.0者30眼(88.2%),有效性指数1.07;对照组分别为46(100%)、41(89.1%)、37眼(80%),有效性指数1.05.两组各时间点LogMAR CDVA比较,P均<0.05.安全性指数分别为1.14和1.09.两组的可预测性类似,观察组的稳定性稍差,但两组等效球镜比较,P均>0.05.两组术后24个月的总高阶像差、球差、慧差均较术前有所增加(P均<0.05).在瞳孔直径为6 mm情况下,观察组术后24个月的慧差较对照组降低(P<0.05),两组其余高阶像差比较,P均>0.05.观察组术后各时点AMP均高于术前(P均<0.05),对照组术后1、24个月AMP高于术前(P均<0.05);两组各时点AMP比较,P均<0.05.两组人工晶状体拱高、角膜内皮细胞数比较,P均﹤0.05.随访期间未发现明显并发症.结论 应用ICL V4c植入术矫正17~21岁屈光不正患者具有良好有效性、安全性.