剖宫产后绒毛膜癌1例报道

• 作者: 李洁 李涵 王晨静 闫蕊
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产 绒癌
• 年，卷（期）: 2019,（92）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 313
• 页数: 1页
• 分类号: R73
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.92.204

摘要

1 病例介绍 孕妇 31 岁,患者既往体健,家族成员健康、无恶性肿瘤病史,月经初潮 12 岁,每次持续 3～4 天,周期 30 天,末次月经 2018 年10 月 28 日,孕 2 产 2 流 0, 无不良家族史及不良孕产史,9 年前顺娩壹女活婴,2019 年 06 月 25 日患者因"胎儿窘迫?、胎儿重度贫血"于我院产科急诊行子宫下段剖宫产术,术后出血 200mL,术后给予抗生素预防感染,无发热等不适;产后正常恶露,切口愈合良好.2019 年 08 月 01 日患者因阴道大量出血就诊于当地医院,给予止血、促进子宫收缩及补液治疗,输注同型悬浮红细胞 4U纠正贫血,阴道出血未好转;估计总出血量约 1500mL, 血压波动在 71～97/39～53mmHg,心率波动在 115～118 次 / 分,考虑失血性休克,为求进一步诊治,遂于 2019 年 08 月 02 日急转我院产科就诊,转诊途中阴道出血量约 800mL,留置尿管,尿量 50mL,查体:患者神志欠佳,精神差,心肺查无明显异常,腹平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张.妇科检查:阴道内可触及大量积血块,清除积血块约200mL.宫颈、子宫及双附件:因病情较重,出血多未查.经我院全科医师讨论:患者产后 30 余天,阴道出血总共约 3000mL,查宫颈光滑,未见明显出血点,需行急诊手术,遂因"晚期产后出血"行"双侧子宫动脉造影并栓塞术";术后患者脱离生命危险.术后诊断:①左侧子宫动脉瘤;②晚期产后出血;③失血性休克;④剖宫产术后.