摘要:
病例 1:患者,女,21 岁,学生,因"发热、咽痛、乏力 1 天"来诊.患者自述 1 天前无明显原因出现发热、咽痛、乏力,轻微咳嗽,无咳痰、咳血,无腹痛、腹胀、腹泻、头痛、头晕、呕吐、胸闷、心悸等.查体:T:38.0℃、P:88 次 / 分、R:20 次 / 分、BP:118/75mmHg,一般情况可,眼睑无浮肿,巩膜无黄染,咽充血,扁桃体不大.双肺呼吸音清,心律规整,未闻及病理性杂音.腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双肾区无叩击痛.辅助检查:血常规未见异常.初步诊断:急性上呼吸道感染.予以口服连花清瘟胶囊(石家庄以岭药业,一次 4 粒,一日 3 次)治疗,服用第一天自感轻微腹部不适,未予重视继续服用,第二天出现腹泻,为水样便,量中,4 次 / 天,无明显腹痛、腹胀、头痛、头晕、呕吐、胸闷、心悸及尿频、尿痛、尿少等,未就诊亦未增加药物治疗.继续服药第三天患者仍出现腹泻,症状同第二天,遂来我院复诊,患者自述无发热、乏力,咽痛明显减轻,查体未见异常,无不洁饮食及外出史.考虑为连花清瘟胶囊所致急性腹泻,嘱其停用口服连花清瘟胶囊治疗,改用口服双黄连口服液(河南福森药业,一次 20mL,一日 3 次)治疗,多饮水,不适随诊,两天后患者自述未再出现腹泻,咽痛消失,余无不适.