退行性L4椎体滑脱患者腰椎间盘退变指数、腰椎小关节角度、脊柱-骨盆参数变化及意义

• 作者: 朱俊 袁峰 许飞虎 陆炜强 陈加成
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 退行性腰椎滑脱 腰椎间盘退变 腰椎小关节角度 脊柱-骨盆参数
• 年，卷（期）: 2019,（29）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 55-58
• 页数: 4页
• 分类号: R681.5
• 字数: 3247字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2019.29.016

摘要

目的 观察退行性腰椎滑脱(DLS)患者的腰椎间盘退变指数、腰椎小关节角度及脊柱-骨盆参数变化,分析三者在DLS发病中的作用.方法 选取单节段L4椎体DLS患者33例(DLS组),同期正常体检者30例作为对照组.行立位腰椎侧位X线检查,测量腰椎间盘高度指数(DHI),根据MR扫描图像计算腰椎间盘退变指数;行腰椎CT横断面扫描,测量腰椎小关节突头尾侧的小关节角度,计算双侧小关节不对称度;根据腰椎X线片测量脊柱-骨盆参数,包括骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶尾倾斜角(SS)和腰椎前凸角(LL).比较两组上述指标的差异,应用Logistic回归分析各指标在DLS发病中的作用,采用Pearson相关法分析小关节角度与DHI、椎间盘退变指数、PI的相关性.结果 与对照组比较,DLS组DHI降低,椎间盘退变指数升高,小关节角度更偏矢状位,PI、PT、SS加大(P均<0.05),LL无明显变化(P>0.05).Logistic回归分析显示,DHI(HR=0.00,95％CI为0.00～0.02)、PI(HR=1.16,95％CI为1.14～1.18)、小关节角度(HR=0.90,95％CI为0.88～0.91)是DLS发病的影响因素.相关性分析显示,腰椎间盘退变指数与DHI、与小关节角度呈负相关(r分别为-0.619、-0.614,P均<0.05),与PI呈正相关(r=0.561,P<0.05);DHI与小关节角度呈正相关(r=0.546,P<0.05),与PI呈负相关(r=-0.267,P<0.05);小关节角度与PI呈负相关(r=-0.298,P<0.05).结论 DLS患者存在腰椎间盘退变,小关节角度更偏矢状位,骨盆后倾;DHI降低、PI增大、小关节角度偏矢状位者是发生DLS的危险因素,且三者相互作用,PI增大,进一步加重DHI降低、小关节角度偏矢状位,引起DLS的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	袁峰	徐州医科大学附属医院	46	105	6.0	8.0
2	朱俊	徐州医科大学研究生院	5	7	2.0	2.0
3	陈加成	徐州医科大学研究生院	5	3	1.0	1.0
4	许飞虎	徐州医科大学研究生院	4	3	1.0	1.0
5	陆炜强	徐州医科大学研究生院	4	3	1.0	1.0