腹腔镜胃癌根治术后十二指肠残端瘘3例诊疗体会

• 作者: 刘志民 吴建林 杨晓平 田峰 雷森
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 胃癌根治术 腹腔镜 十二指肠残端瘘 手术后并发症 营养支持
• 年，卷（期）: 2019,（52）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 5-6
• 页数: 2页
• 分类号: R322.4+4
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.52.003

摘要

目的 探讨腹腔镜胃癌根治术后十二指肠残端瘘的发生原因及治疗方法.方法 回顾性分析本院腹腔镜综合外科2015年1月～2018年12月接受腹腔镜胃癌根治术后发生十二指肠残端瘘的3例病人临床资料.结果 3例病人均行腹腔镜胃癌根治术(远端胃切除术+D2淋巴结清扫术+Roux-en-Y吻合术),病例1为男性,63岁,术前诊断为胃癌、高血压及2型糖尿病,术后第9天发生十二指肠残端瘘,给予超声引导下腹腔穿刺置管引流术;病例2为男性,71岁,术前诊断为胃癌,术后第2天发生十二指肠残端瘘,行腹腔镜探查及腹腔镜置管引流术,术后给予腹腔黎氏管持续冲洗引流;病例3为男性,72岁,术前诊断为胃癌及冠心病,术后第8天发生十二指肠残端瘘,处理措施同病例2.3例病人均给予禁饮食、胃肠减压、抗感染、生长抑素、肠内及肠外营养支持等治疗,1例病人(病例1)于治疗42d后死于严重腹腔感染及多脏器功能衰竭,其余2例病人分别于治疗后23d和40d治愈.结论 腹腔镜胃癌根治术后发生十二指肠残端瘘,需要根据病人的具体情况选择保守治疗或者手术治疗,及时的诊断及正确的治疗是获得良好预后的关键.