中医综合疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍临床研究

• 作者: 常卫东 张俭 张军 张晓忠 李健 杨广 黄竞
• 来源期刊: 新中医
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 胃肠功能障碍 中医综合疗法 APACHE-Ⅱ评分 胃肠功能评分
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床治疗研究
• 页码范围: 154-158
• 页数: 5页
• 分类号: R459.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.13457/j.cnki.jncm.2019.06.046

摘要

目的:观察中医综合疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效.方法:选择脓毒症胃肠功能障碍患者105例,随机分为4组:对照组(25例)、血必净组(27例)、外治组(25例)、中医综合疗法组(简称综合组) (28例).对照组给予常规西医治疗,血必净组在常规西医治疗上加用血必净,外治组在常规西医治疗上加用针刺足三里及吴茱萸外敷神阙穴,综合组在常规西医治疗上加用血必净、针刺足三里和吴茱萸外敷神阙穴.观察4组患者治疗前、治疗第7天APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能评分;治疗前和治疗第7天抽取静脉血,测定降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、二胺氧化酶(DAO)等.统计患者ICU住院时间、28天病死率.结果:治疗前,4组APACHE-Ⅱ评分及胃肠功能评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,血必净组、外治组、综合组的APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能评分均较治疗前明显降低(P＜0.05);对照组APACHE-Ⅱ评分较治疗前明显降低(P＜0.05);外治组和综合组APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能评分较对照组明显降低(P＜0.05).治疗前,4组MTL、GAS、VIP、DAO水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,血必净组、外治组、综合组MTL水平较治疗前升高(P＜0.05),GAS、VIP、DAO水平较治疗前降低(P＜0.05);对照组VIP、DAO水平较治疗前升高(P＜0.05);外治组MTL水平高于对照组(P＜0.05),血必净组、外治组、综合组GAS、DAO水平低于对照组(P＜0.05).治疗前,4组患者CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,4组患者CRP、PCT水平较治疗前降低(P＜0.05).与其他三组比较,外治组患者ICU住院天数明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05);各组之间28天死亡率未见明显统计学差异(P＞0.05).结论:在西医常规治疗基础上,应用中医综合疗法可降低脓毒症胃肠功能障碍患者的APACHE-Ⅱ评分和胃肠功能评分,减轻炎症反应,增强胃肠动力,促进黏膜屏障功能恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张军	广东省中医院/广州中医药大学第二附属医院/广州中医药大学第二临床医学院	21	133	5.0	11.0
2	李健	广东省中医院/广州中医药大学第二附属医院/广州中医药大学第二临床医学院	36	708	10.0	26.0
3	杨广	广东省中医院/广州中医药大学第二附属医院/广州中医药大学第二临床医学院	17	160	7.0	12.0
4	张晓忠	广东省中医院/广州中医药大学第二附属医院/广州中医药大学第二临床医学院	8	18	3.0	4.0
5	张俭	广东省中医院/广州中医药大学第二附属医院/广州中医药大学第二临床医学院	13	94	4.0	9.0
6	黄竞	广东省中医院/广州中医药大学第二附属医院/广州中医药大学第二临床医学院	5	4	1.0	2.0
7	常卫东	广东省中医院/广州中医药大学第二附属医院/广州中医药大学第二临床医学院	1	0	0.0	0.0