腰大池持续引流在手术治疗高血压脑出血156例中的应用

• 作者: 来守翠 魏茂源
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 腰大池引流 高血压脑出血 脑脊液 脑积水 颅内感染
• 年，卷（期）: 2019,（46）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 153-154
• 页数: 2页
• 分类号: R651.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.46.080

摘要

目的 探讨在高血压脑出血手术治疗过程中,腰大池持续控制引流的临床疗效.方法 对156例高血压脑出血手术后,进行腰大池持续引流进行回顾性分析,所有病例均于L3-4椎间隙穿刺,将5-F引流管置于头侧蛛网膜下腔5-7cm,通畅后接脑室引流瓶,固定.将流速控制在3-5滴每分钟,每天引流200-350mL不等,一般引流3-9天拔管,拔管前夹闭6-12小时.结果 脑脊液中红细胞含量定级:156例中有66例在引流术后第3日脑脊液中红细胞含量++++,第5日+~++,第6日变清亮,51例术后5日变清亮,39例术后7日变清亮.血染现象完全消失平均6.5天,引流管脱出2例,无折管及局部脑脊液漏,有2例并发颅内感染,3例并发脑积水.本组死亡31例,死亡率为19.88%,其中GCS3-5分死亡21例,占67.74%,GCS6-8分死亡10例,占32.26%;植物生存3例,占1.92%,重残12例,占7.69%;中残31例,占19.87%;良好79例,占50.64%.结论 腰大池持续引流在高血压脑出血手术治疗过程中,减少血细胞及其降解产物对脑的继发性损害,减少了分解产物对蛛网膜颗粒的毒性,防止了脑室系统阻塞,保证了脑脊液(CSF)循环的通畅,降低了颅内压(ICP),使术后脑积水及颅内感染率明显下降,降低了高血压脑出血的死亡率和重残率.