目的:通过64层螺旋CT扫描探讨乏脂型血管平滑肌脂肪瘤(minimal fat renal angiomyolipoma,MFAML)的特征,提高其与肾透明细胞癌(clear cel renal cel carcinoma,CCRCC)鉴别诊断的准确性.方法:回顾性分析46例(其中CCRCC32例、乏脂型AML14例)经手术病理及免疫组化证实的影像学资料.比较其CT扫描图像的特征以及各期扫描的CT值.结果:乏脂型AML患者在囊变坏死、假包膜、杯口征或劈裂征、平扫呈等或高密度等CT扫描图像特征方面与CCRCC组患者存在较大的差异(P<0.05),具有统计学意义.两组患者在平扫期及皮质期的CT值差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:64层螺旋CT平扫及增强扫描对乏脂型AML与CCRCC的鉴别诊断有一定的价值,有利于指导临床及预后.