B型尿钠肽水平在脓毒症患者预后判断中的价值研究

• 作者: 钟雪飞
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 B型尿钠肽 预后判断 急性生理学与慢性健康状况系统Ⅱ评分 价值研究
• 年，卷（期）: 2019,（33）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 117-119,135
• 页数: 4页
• 分类号: R459.7
• 字数: 2811字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2019.33.036

摘要

目的 探讨B型尿钠肽(BNP)水平在脓毒症患者预后判断中的价值.方法 选取2017年1月～2018年12月我院收治的56例脓毒症患者作为研究对象,依据远期预后(28 d死亡率)的结果将其分为存活组(35例)和死亡组(21例).比较两组患者的BNP浓度、血乳酸(Lac)、白细胞计数(WBC)以及急性生理学与慢性健康状况系统Ⅱ(A-PACHEⅡ)评分,并对上述有差异性的指标进行多元Logistic回归分析,用受试者工作特征(ROC)曲线评估BNP水平对脓毒症患者死亡的预测作用.结果 死亡组患者住院24 h的BNP水平、Lac值和A-PACHEⅡ评分均高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的WBC比较,差异无统计学意义(P＞0.05).存活组患者中,BNP＜900 ng/L、Lac≤8 mmol/L、A-PACHEⅡ评分≤15分的占比高于死亡组,差异有统计学意义(P＜0.05);存活组患者和死亡组患者的年龄及性别占比比较,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果提示,BNP[β=0.008,OR=1.008,95％CI(0.155,6.547)]、Lac[β=0.034,OR=1.035,95％CI(0.188,5.700)]及A-PACHEⅡ评分[β=1.116,OR=3.053,95％CI(1.201,7.757)]是影响脓毒症预后的危险因素(P＜0.05).BNP≥900 pg/ml为预测死亡切点,ROC曲线敏感度为0.857,特异度为0.886,曲线下面积(AUC)为0.876.结论 脓毒症患者血浆BNP水平明显升高,BNP水平、Lac值和A-PACHEⅡ评分是影响脓毒症患者预后的独立危险因素,BNP水平对脓毒症患者死亡率具有较高的预测价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钟雪飞	江西省新余市人民医院急诊科	2	0	0.0	0.0