血清降钙素原、动脉血乳酸联合肺炎严重指数在重症社区获得性肺炎患者病情、预后判断中的作用

• 作者: 吴振华 徐进林 许文娟 陈咏梅
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 降钙素原 血乳酸 重症社区获得性肺炎 肺炎严重指数
• 年，卷（期）: 2019,（36）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 57-60
• 页数: 4页
• 分类号: R563.1
• 字数: 2965字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、动脉血乳酸联合肺炎严重指数(PSI)在重症社区获得性肺炎(SCAP)患者病情、预后判断中的作用.方法 选取2016年1月～2018年12月于长江大学附属仙桃市第一人民医院重症医学科住院治疗的72例SCAP患者作为研究对象,根据PSI评分将其分为低危组(27例,≤90分)、中危组(25例,91～130分)、高危组(20例,＞130分);根据28 d预后将其分为死亡组(17例)、存活组(55例).分别比较各组患者入院时血清PCT、动脉血乳酸水平及PSI,分析PCT、动脉血乳酸与PSI评分的相关性关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT、动脉血乳酸、PSI单一指标及联合判断SCAP患者预后的临床价值.结果 随着危险程度加重,血清PCT、动脉血乳酸水平及PSI评分均升高(P＜0.05),且不同危险组患者的血清PCT、动脉血乳酸水平及PSI评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman分析结果显示,PCT、动脉血乳酸与PSI评分均成正相关(r=0.628,r=0.654,P＜0.05).死亡组患者的血清PCT、动脉血乳酸水平及PSI评分均高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).血清PCT、动脉血乳酸、PSI评分联合判断SCAP患者预后的敏感度、曲线下面积(AUC)均高于单一指标.结论 血清PCT、动脉血乳酸、PSI均可用于SCAP患者病情判断,且联合应用于SCAP患者预后判断的临床价值优于单一指标,值得广泛应用.