电子病历系统对提高医学生病历书写水平的作用

• 作者: 吴小翎 周智 康娟 张大志 敖梦 胡鹏 蔡大川
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 学科: 医学
• 关键词: 病史记录 信息系统 教育,医学 质量控制
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 教学探索
• 页码范围: 924-925
• 页数: 2页
• 分类号: R319
• 字数: 2396字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2019.06.046

摘要

目前,电子病历系统已广泛应用于各级医院,为临床工作带来极大的便利.该校将电子病历系统充分运用于病历书写的临床教学后,研究生病历得分中位数为92.90分,较实施病历教学改革前学生的得分中位数(87.60分)有明显增长,丙级病历比例由之前的11.1％ 降低到5.56％,乙级病历比例由之前的20.00％ 降低到8.90％;本科生病历得分中位数为91.30分,较实施病历教学改革前学生的得分中位数(87.10分)有明显增长,丙级病历比例由之前的12.25％ 降低到6.29％,乙级病历比例由之前的21.50％ 降低到9.60％.教改前后病历书写质量有明显提高(除研究生丙级病历比例以外).

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴小翎	重庆医科大学附属第二医院消化科	120	614	12.0	16.0
2	周智	重庆医科大学附属第二医院感染科	123	779	14.0	22.0
3	蔡大川	重庆医科大学附属第二医院感染科	40	130	7.0	10.0
4	张大志	重庆医科大学附属第二医院感染科	148	1681	23.0	35.0
5	胡鹏	重庆医科大学附属第二医院感染科	61	218	9.0	12.0
6	康娟	重庆医科大学附属第二医院感染科	21	123	6.0	10.0
7	敖梦	重庆医科大学附属第二医院超声科	15	101	6.0	9.0