输尿管镜下钬激光碎石术后并发输尿管狭窄的回顾分析

• 作者: 安海泉 郑树江
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 输尿管镜 钬激光碎石术 输尿管狭窄
• 年，卷（期）: 2019,（48）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 12-13
• 页数: 2页
• 分类号: R699.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.48.006

摘要

目的 回顾分析输尿管镜下行钬激光碎石术后并发输尿管狭窄的原因,并研究有效的预防措施和处理方案.方法 选取2011年3月至2018年3月本院收治的600例结石患者进行研究分析,收集其病例资料,总结术后结石患者的输尿管狭窄特点和处理方法.结果 600例患者经输尿管镜下钬激光碎石术术后,共发现40例输尿管狭窄(6.67％,40/600),其中大部分患者在拔除双J管后的30 d内有腰部疼痛,其余均无明显症状.CT、B超复查显示,无结石梗阻,积水恢复至术前大小,明显加重,通过逆性插管造影,能够清楚观察到输尿管狭窄,可发现10例输尿管闭锁者(1.67％,10/600).按照狭窄部位分为10例上段(4.12％,10/243)、4例中段(2.78％,4/144)、26例下段(12.21％,26/213).10例输尿管闭锁者的平均结石大小为15.5mm,其梗阻侧肾的积水为38.62mm,为嵌顿结石状,与梗阻部位不存在相关性.40例输尿管狭窄患者中有10例患者进行输尿管钬激光内切除,术后均留置了双J管,其留置时间为3～6个月;10例输尿管闭锁患者中有6例进行输尿管狭窄段切除端吻合术,4例进行闭锁行输尿管膀胱再植术;16例患者行钬激光内切开术,4例患者接受二次输尿管狭窄开放手术,其中有1例患者为严重肾功能受损者,已予以肾切除术治疗.结论 对结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术会对输尿管造成一定的损伤,可造成输尿管狭窄,临床医师应关注其术后并发症处理,尤其关注对嵌顿性结石患者的操作技巧和术后并发症预防及处理,力求减轻输尿管狭窄的伤害,促进患者早日康复出院.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑树江		6	14	2.0	3.0
2	安海泉		4	7	2.0	2.0