鲍曼不动杆菌临床分布、耐药性变迁及预防对策

• 作者: 倪铜 刘宝 吴旱淋 周树生 张雨晨 徐永松 王贤聪 胡葭鑫
• 来源期刊: 齐齐哈尔医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 鲍曼不动杆菌 血培养 痰培养 耐药性
• 年，卷（期）: 2019,（19）
• 所属期刊栏目: 预防医学
• 页码范围: 2437-2441
• 页数: 5页
• 分类号: R378
• 字数: 5561字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1256.2019.19.024

摘要

目的 调查2011—2016年临床标本分离的鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)的临床分布、耐药性变迁、血流感染危险因素,为合理应用抗菌药及预防感染提供依据.方法 分析2011—2016年间本院鲍曼不动杆菌标本来源、病区分布及耐药率和耐药性变迁,以及导致Ab血流感染患者死亡的危险因素.结果 共2110例标本,主要为痰培养1840例(87.2％),其次为血培养、引流液培养.临床分布中重症医学科(intensive care unit,ICU)占比最高(52.6％),其次为干部病房(9.8％)、胸外科(7.0％).药敏提示近6年CZO、FOX的耐药率最高,TGC的最低.2011—2012年耐药率最低为AMK;2013—2014年以及2015—2016年最低均为TGC.CSL的耐药性变化最大(24％～64％),TGC的变化最小(1.70％～11.40％).Ab血流感染患者死亡率最高(46.43％).深静脉置管(P=0.008)、APACHEⅡ≥20(P<0.001)为影响血培养阳性患者死亡的独立危险因素.结论 Ab耐药性逐年增加,本地医护人员应合理使用抗菌药物,以预防及控制Ab的流行及多重耐药菌株的产生.