浅谈外科护理记录常见问题及改进措施

• 作者: 朱红丽 陈霞
• 来源期刊: 临床医药文献电子杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 临床护理 护理记录 常见问题 解决对策
• 年，卷（期）: 2019,（70）
• 所属期刊栏目: 临床护理
• 页码范围: 75
• 页数: 1页
• 分类号: R473
• 字数: 1417字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨护理记录中存在的常见问题并分析应对方法 ,通过加强护士培训,提高护理书写质量,加强医护沟通,避免护患纠纷.方法选取2017年1月～2017年12月我院收治的90例患者,以及2018年1月～2018年12月我院收治的90例患者作为两期研究对象,对他们在住院期间的护理记录进行细致的检查和对比,发现外科护理记录常见问题,并提出有针对性的改进措施,从而提高我院外科整体的水平.结果 我院外科护理记录中存在着一些问题,如缺乏动态的护理记录,护理记录不全,护理记录不一致,护理内容的客观性不足,以及护理记录人员法律意识不全等方面[1].针对存在这样的问题.结论 提出了加强对外科护理记录书写人员的技术培训和法律培训,严格管理,多渠道审查,提高外科护理记录的客观性和质量,为外科其他工作的顺利开展提供支撑.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈霞		16	7	2.0	2.0
2	朱红丽		3	1	1.0	1.0