ICU患者CVC过程中不良并发症发生原因及护理对策

• 作者: 刘琰 谭兰英 陈琴
• 来源期刊: 国际护理学杂志
• 关键词: ICU患者 不良反应 护理对策
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 调查研究
• 页码范围: 30-33
• 页数: 4页
• 字数: 2629字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2019.01.012

摘要

目的 探讨预防重症医学科( ICU)患者中心静脉导管( CVC)并发症发生原因及护理对策.方法 采用回顾性分析方法,选取2015年9月~2016年9月该院ICU的600例应用CVC患者的病历资料,其中发生CVC-RI的120例设为CVC-RI组,未感染的480例设为对照组,比较两组患者基本资料、临床病情指标、主要临床生化指标的差异,并将并发症发生的主要因素进行多因素回顾分析.结果 一般资料(性别、年龄、APACHE-Ⅱ评分) 、临床病情指标(2型糖尿病、高血压、输血、CVC次数≥3次、联合其他置管≥3次) 、主要临床生化指标( pH、K+、WBC、Hb、APTT、ALB、AST)对ICU患者CVC过程中发生不良并发症的影响显著,差异有统计学意义(P<0. 05);多因素分析显示,各主要因素对不良并发症发生的影响大小依次为:联合其他置管≥3 次( OR=3. 74) 、APACHE-Ⅱ评分( OR=3. 00) 、WBC含量( OR=2. 97) 、年龄( OR=1. 26) 、2型糖尿病( OR=1. 20)和CVC次数≥3次( OR=1. 20) 、住院期间进行输血( OR=0. 94) 、Hb含量( OR=0. 93).结论 ICU患者发生CVC-RI是联合其他置管次数、急性生理与慢性健康状态、WBC含量、年龄、糖尿病发病情况、CVC次数等多种因素共同作用的结果,应建立健全CVC准入机制,严格落实无菌操作,做好导管护理,合理选择入路,定期更换导管与入路.