CT引导下经引导鞘肺活检术对肺外周结节的诊断价值

• 作者: 任召强 何杰 余觅 孙建 李小燕
• 来源期刊: 智慧健康
• 关键词: 肺周围结节 活组织检查 支气管镜 CT
• 年，卷（期）: 2019,（20）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 78-81
• 页数: 4页
• 字数: 3550字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19335/j.cnki.2096-1219.2019.20.034

摘要

目的 评价CT引导下经引导鞘肺活检术对外周型肺孤立性小结节(SPN)的诊断价值.方法 回顾性分析2017年1月1日至2019年3月2日于成都医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科用不同方法的经支气管肺组织活检的104例外周型SPN(直径≤3cm)患者的临床资料,根据活检方法的不同分为CT引导下经引导鞘肺活检(CT-guides transbronchial lung biopsy with guide-sheath,CT-GS-TBLB)组、支气管超声引导下引导鞘肺活检(endobronchial ultrasound transbronchial lung biopsy with guide-sheath,EBUS-GS-TBLB)组,比较两种肺活检方法的标本大小、诊断率、操作时间及并发症,最后诊断结果通过外科手术切除病灶行病理检查或者随访2年至临床治愈确诊.结果 CT-GS-TBLB组、EBUS-GS-TBLB组的病灶平均直径分别为(21±8.0)和(22±8.0)mm,病灶大小比较,差异无统计学意义(t=0.460,P=0.642).CT-GS-TBLB组及EBUS-GS-TBLB组标本大小分别为(2.8±1.2)和(2.9±1.3)mm2(t=0.560,P=0.45);CT-GS-TBLB组和EBUS-GS-TBLB组的诊断率分别为86.5％(45/52)和65.4％(34/52),CT-GS-TBLB组诊断率高于EBUS-GS-TBLB组(x2=6.372,P=0.012).CT-GS-TBLB组与EBUS-GS-TBLB组的操作时间分别为(34.5±14.1)和(36.3±12.5)min,两组差异无统计学意义(t=7.58,P=0.524);并发症方面,两组均未发生严重大出血,轻到中度出血的病例CT-GS-TBLB组为13.4％(7/52),EBUS-GS-TBLB组为17.3％(9/52),差异无统计学意义(x2=0.295,P=0.587);气胸的病例CT-GS-TBLB组为9.61％(5/52),EBUS-GS-TBLB组为11.3％(6/52),差异无统计学意义(x2=0.102,P=0.749).结论 CT引导下经引导鞘肺活检与支气管超声引导下引导鞘肺活检相比,操作时间、并发症发生概率及获得标本大小无明显差异,但在提高外周型SPN的诊断率方面具有优势,成本较低,安全性良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙建	成都医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科	36	123	5.0	10.0
2	任召强	成都医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科	11	7	2.0	2.0
3	何杰	成都医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科	31	106	6.0	10.0
4	李小燕	成都医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科	18	8	2.0	2.0
5	余觅	成都医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科	9	2	1.0	1.0