院内感染鲍曼不动杆菌临床特征、耐药性及危险因素分析

• 作者: 苏进强 黄友滔
• 来源期刊: 深圳中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鲍曼不动杆菌 细菌耐药性 院内感染
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 医院管理
• 页码范围: 197-198,封3
• 页数: 3页
• 分类号: R446.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2019.11.096

摘要

目的:分析院内鲍曼不动杆菌(AB)感染的临床特征、耐药性及危险因素情况.方法:临床选择2012年3月至2017年4月廉江市人民医院各种感染患者中收集200株AB,经全自动微生物分析仪GNI鉴定卡鉴定后,分离培养,统计AB的标本来源(痰液、血液、分泌物、尿液等)、感染临床科室、病人的年龄段,阐明感染AB的临床流行病学;评估AB的耐药性和危险因素.结果:本院2012年3月至2017年4月院内感染700例,感染AB者60例(8.6％),细菌培养出AB菌株200株,患者年龄段15～39岁者36株(18.0％);40～59岁者64株(32.0％);≥60岁者100株(50.0％);AB主要分布于痰液90株,占45.0％,其次为尿液57株,占28.5％;分布科室:其中ICU 31例,其次为呼吸科10例,泌尿外科9例,老年医学科10例.AB对β-内酰胺类抗菌药物普遍耐药,对三种三代头孢菌素的耐药性均超过80％,对头孢吡污的耐药性低于三代头孢菌素,对头孢哌酮舒巴坦的耐药性为13.3％,对喹诺酮、氨基糖苷类的耐药性也超过70％,对多黏菌素的灵敏度较高.AB感染患者的高危因素包括嗜中性粒细胞减少症、使用糖皮质激素、恶性肿瘤、肝肾功能障碍、糖尿病、Pitt菌血症积分,使用医疗器械使用广谱抗菌药物≥7d、使用碳青霉烯类抗菌药物、年龄≥60岁、入住ICU.结论:院内感染AB的感染高发年龄为超过60岁,菌株主要分布于痰液和尿液内,对多黏菌素灵敏度较高,高危因素包括使用糖皮质激素、恶性肿瘤、肝肾功能障碍、糖尿病、使用医疗器械、使用广谱抗菌药物、年龄超过60岁、入住ICU等.