咽喉表面麻醉联合无肌松喉罩全麻在老年患者PFNA手术中的应用

• 作者: 刘顺顺 王栋
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 咽喉表面麻醉 喉罩 老年 高血压 PFNA
• 年，卷（期）: 2019,（63）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 191-192
• 页数: 2页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.63.103

摘要

目的 观察咽喉表面麻醉联合无肌松喉罩全麻在老年高血压患者PFNA手术中的临床效果及安全性.方法 选择ASA Ⅱ-Ⅲ级行PFNA(股骨近端防旋髓内钉内固定)的老年高血压患者90例,将入组患者随机分成三组:肌松组(A)、无肌松组(B)以及无肌松联合咽喉表面麻醉组(C),每组30例.患者入室后行常规监测,C组麻醉诱导前10min经口雾化吸入2％利多卡因行咽喉表面麻醉,其余两组不做处理.麻醉诱导时三组以相同方式静推咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼,只有A组继续静推苯磺酸顺式阿曲库铵,三组均插入选定型号的喉罩(LMA).记录三组患者麻醉诱导前(T0)、置入喉罩即刻(T1)、插入喉罩后3min(T2)、插喉罩后30min(T3)、插喉罩后60min(T4)、拔出喉罩即刻(T5)以及拔喉罩后3min(T6)的心率(Heart Rate,HR)、平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)及气道压力(Ppeak)的变化情况;记录患者麻醉时间、术后吞咽反射恢复时间以及拔管时间(术毕到拔除喉罩);随访拔除喉罩后lh、8h及24 h病术后咽喉痛的发生率.结果 三组患者在年龄、体重指数(BMI)、性别构成以及麻醉时间方面的差异无统计学意义(P＞0.05);A、B、C三组在T0、T1、T2、T3、T4各时间点HR和MAP均无显著差异(P＞0.05);C组在T5、T6时间点HR和MAP显著低于A、B两组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组在T5、T6时间点HR和MAP与A组相比差异无统计学意义(P＞0.05);三组各时间点气道压力差异无统计学意义(P＞0.05);三组患者术后咽喉反射恢复时间、拔管时间比较,B组与C组显著低于A组差异具有统计学(P＜0.05),但C组术后咽喉痛发生率低于B组(P＜0.05).结论 咽喉表面麻醉联合无肌松喉罩全麻应用在老年高血压患者PFNA手术中,可以减轻围术期对患者心血管系统的刺激,有利于血流动力学的稳定,并能减轻术后咽喉痛的发生率,安全可靠.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王栋		8	9	2.0	2.0
2	刘顺顺		1	0	0.0	0.0