阿替普酶治疗急性脑梗死患者出血不良反应的危险因素分析

• 作者: 曾瀛
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 急性脑梗死 阿替普酶 出血 不良反应 相关因素
• 年，卷（期）: 2019,（34）
• 所属期刊栏目: 神经与精神疾病
• 页码范围: 42-45
• 页数: 4页
• 分类号: R973
• 字数: 3368字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2019.34.013

摘要

目的 探讨阿替普酶(rt-PA)治疗急性脑梗死(ACI)患者出血不良反应的危险因素.方法 选取2016年1月～2019年1月我院收治的90例ACI患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为对照组(45例)和观察组(45例).对照组采用常规治疗,观察组采用n-PA溶栓治疗.比较两组的出血不良反应发生情况、治疗前及治疗7d后的神经缺损程度以及综合能力预后良好情况,并对观察组出血不良反应的危险因素进行单因素和多因素分析.结果 观察组的出血不良反应总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组的NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的综合能力预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果提示,观察组发生出血的患者中,既往房颤病史发生率、溶栓前血糖浓度以及溶栓前NIHSS评分高于未发生出血患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生出血和未发生出血的患者中性别、年龄、吸烟、高血压病史、糖尿病病史、脑卒中病史、梗死部位、溶栓前血压以及rt-PA剂量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素分析结果提示,溶栓前血糖浓度(β=0.423,OR=1.629,95％CI=1.250～2.251)和溶栓前NIHSS评分(β=0.715,OR=1.541,95％CI=1.147～2.149)是rt-PA静脉溶栓治疗患者发生出血不良反应的危险因素(P＜0.05).结论 rt-PA静脉溶栓治疗的ACI患者出血不良反应总发生率高,溶栓前血糖浓度和溶栓前NIHSS评分是影响溶栓后发生出血不良反应的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾瀛	江西省宜春市人民医院神经内科	6	0	0.0	0.0