摘要:
目的:探究CD33、CD96在急性髓细胞白血病患者中的表达和临床意义.方法:在2016年10月至2018年3月期间,收集在我院就诊的AML患者160例,提取患者骨髓,通过Ficol-Paque PREMIUM中的密度梯度离心处理骨髓以分离单核细胞,以流式细胞术检测细胞表面抗原CD33、CD96表达,常规治疗根据血液病诊断和标准治疗标准评估疗效,定期随访,收集并记录患者生存时间,复发情况,以CD33、CD96表达中位数为临界值,将患者分为CD33低/高表达组、CD96低/高表达组,比较患者临床反应性、复发情况、生存时间的差异.结果:160例AML患者中,126例患者CD33阳性,LSC中CD33表达量为5.2-97.7%,中位数为46.9%;75例患者CD96阳性,LSC中CD96表达量为3.1%-82.5%,中值为40.7%.在AML的不同亚型中,CD33的阳性率序列为M3>M5>M1>M2>M4,CD96则为M5>M4>M2>M3>M1.化疗后CD33低表达组治疗有效率较高表达组明显升高(χ2=7.932,P=0.005).CD96高表达组的有效率(CR+PR)为42.3%,显着低于CD96低表达组(69.5%)(χ2=13.364,P<0.001).CD33+CD96同时低表达的患者治疗有效率为91.6%,明显高于其他患者(χ2=11.654,P<0.001).在90例CR+PR患者中,CD33低表达组复发率较高表达组明显降低(χ2=5.031,P=0.026).CD96低表达组复发率较高表达组明显降低(χ2=10.316,P=0.001).CD33+CD96同时低表达的患者的复发率为13.6%,显着低于其他患者(42.0%)(χ2=4.919,P=0.027).CD33高表达组(29.8个月)的中位生存时间显着低于低表达组(36.5个月)(X2=5.551,P=0.019),CD96高表达组的中位生存时间(30.6个月)明显短于低表达(35.7个月)(X2=4.389,P=0.024),CD33+CD96同时低表达的患者中位生存时间显着低于其他患者(X2=8.512,P=0.004).结论:CD33、CD96可作为评估AML患者生存时间、化疗疗效、复发几率的有效指标.