桡骨远端骨折术中切线位透视检测螺钉穿出的研究

• 作者: 刘斌伟 王俊鸿 肖志满
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 桡骨远端骨折 切线位 螺钉
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 骨科医学
• 页码范围: 133-136
• 页数: 4页
• 分类号: R274.11
• 字数: 2813字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨桡骨远端骨折术中切线位透视检测螺钉穿出的敏感性和特异度.方法 收集2016年1月～2017年9月在我院行桡骨远端骨折切开复位掌侧钢板内固定的患者,根据术中透视情况,按以下两种标准入选并分为两个组.①术中选择经过标准正侧位透视显示桡骨远端螺钉可疑穿破关节面患者共131例为正侧切位组,然后行桡骨远端正侧切线位透视;②术中选择经过标准侧位透视显示可疑螺钉穿出背侧皮质患者115例为背切位组,然后行桡骨远端背切位透视.以上两组患者均于术后3d左右行腕关节三维CT检查,然后分别分析正侧切位和背切位的敏感性和特异度,同时根据三维CT扫描结果计算一共有多少螺钉穿出背侧皮质,其中穿出背侧皮质的螺钉又分别位于哪个象限.结果 ①正、侧切位组中切线位检测螺钉未穿破关节面及穿破关节面的敏感性和特异度分别是98.26％、81.25％,根据Gartland-Werley腕关节功能评分表,优良率达79.05％;②背切位组中切线位检测螺钉未穿出背侧皮质及穿出背侧皮质的敏感性和特异度分别是99.01％、85.71％,其中桡骨远端一共打入远排(即靠近关节面)螺钉441枚,经过CT扫描螺钉位置:第1间室(48,10.88％),穿出0个,第2间室(144,32.65％),穿出38枚,第3间室(163,36.96％),穿出0个,第4间室(86,19.50％),穿出9枚.结论 切线位判断桡骨远端骨折螺钉穿破关节面及穿出背侧皮质具有高度的可靠性;螺钉穿出背侧皮质主要位于第2、4间室,对术中螺钉长度的判断有一定的指导意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王俊鸿	福建省晋江市医院骨科	7	19	2.0	4.0
2	肖志满	福建省晋江市医院骨科	5	19	2.0	4.0
3	刘斌伟	福建省晋江市医院骨科	3	3	1.0	1.0