嗜酸性蜂窝织炎1例

• 作者: 兰海龙 常露 杨洁 边东亮
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 嗜酸性蜂窝织炎 火焰征
• 年，卷（期）: 2019,（71）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 315
• 页数: 1页
• 分类号: R364.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.71.182

摘要

1 临床资料 患者,男,53 岁.上腹部、左腋下红斑、水疱伴瘙痒 1 月余,于2018 年 5 月 4 号就诊.1 月前,患者上腹部及左腋下皮肤出现红斑,无明显诱因,继而出现水疱,自觉劳累后皮肤瘙痒,曾口服抗组胺药物无效,皮损逐渐扩大.既往有脑供血不足病史 8 年,未规律服药.否认发病前有化学物质接触史、蚊虫叮咬史、用药史,否认药物过敏史及家族中患有类似疾病.查体:双侧颈部、腋下及腹股沟可触及淋巴结肿大,余系统检查未见异常.皮肤专科情况:上腹部、左腋下可见淡红色浸润性斑片,红斑上有蚕豆至黄豆大小不一的暗红色水疱,疱壁紧张、疱液浑浊,局部水疱破溃有红褐色分泌物,部分已经结痂.尼氏征阴性,口腔及外阴未见黏膜损害 ( 图 1、图 2).实验室及辅助检查:血常规:嗜酸性粒细胞 1.29109/L ↑(正常值 0.02-0.52109/L),嗜酸性粒细胞百分比 16.4％ ↑(0.4％-8％).血细胞分类:嗜酸粒细胞比例增高.肿瘤系列:甲胎蛋白:8.98ng/ul ↑(0-7ng/ul)神经元特异性烯醇化酶 19.31ug/L ↑(0-15.2ug/L).尿便常规、凝血系列、生化全项及血沉未见明显异常.风湿系列、抗核抗体系列及滴度阴性 (-).北京大学第一医院疱病抗体检测:未见异常.浅表淋巴结彩超:1. 双侧颈部、左侧锁骨上区多发低回声结节—肿大淋巴结可能.2. 右侧锁骨上区、双侧腋下、双侧腹股沟多发低回声结节—淋巴结可能.上腹部皮损处取病理:表皮海绵水肿,局灶表面破溃伴明显炎性渗出及组织缺损;真皮层及血管周围以嗜酸性粒细胞、淋巴细胞为主急慢性炎细胞明显浸润,伴胶原纤维组织增生,可见"火焰征".诊断:嗜酸性蜂窝织炎(Wells 综合征).治疗:1、复方甘草酸苷片 50mg 口服 3/日、酮替芬片 1mg 口服 2/ 日.2、曲安奈德益康唑 、多磺酸粘多糖乳膏 外用 2/ 日.10 天后皮损明显消退,复查血常规示:嗜酸性粒细胞 0.88109/L、嗜酸性粒细胞百分比 9.3％ ,较前明显下降,2 个月后基本痊愈,5 个月后电话随访患者病情无复发.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨洁	华北理工大学附属医院	59	85	5.0	6.0
2	边东亮	华北理工大学附属医院	5	0	0.0	0.0
3	常露	华北理工大学附属医院	5	0	0.0	0.0
4	兰海龙	华北理工大学附属医院	4	0	0.0	0.0